नमस्ते दोसतों।
ईस ब्लॉग मे recurrent abdominal pain in childhood,बच्च्चों के बार बार होनेवाले पेट दर्द के बारे मे विस्तार से जानेंगे ।
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प्रश्न 1. मेरा 2 महीने का शिशु रोता रहता है। मुझे लगता है कि उसके पेट में दर्द हो रहा है। मैं बहुत चिंतित हूँ।recurrent abdominal pain in childhood(बच्चों का पेटदर्द) विस्तार से बताईए।
सभी बच्चे पेट दर्द के कारण नहीं रोते हैं, कृपया नीचे दिये गए कारण को पहले जाचें.
- भूख के कारण।
- गीले डायपर से हुई असुविधा.
- अधिक हवा या अच्छी नींद न आने के कारण।
*शिशु शूल या कोलिक दर्द या शाम का शूल:
- रोने का सही कारण पता लगाने में समस्या यह है कि बच्चे संवाद नहीं कर सकते हैं।
- कुछ बच्चे बिना किसी स्पष्ट कारण के बहुत रोते हैं, लेकिन कई में एक स्पष्ट पैटर्न होता है।
- हमेशा अपने बच्चे के डॉक्टर से सलाह लें यदि आपके डॉक्टर द्वारा कोई गंभीर कारण नहीं पाया जाता है, तो आपके बच्चे को “शिशु शूल” नामक स्थिति हो सकती है; जिसे “शाम का शूल” या “तीन महीने का शूल” भी कहा जाता है।
- ये बच्चे आमतौर पर अचानक, अप्रत्याशित रूप से और लगातार रोते हैं, शाम को दोनों पैरों को मुट्ठी बांधकर पेट तक खींचते हैं (चित्र 1)।
- बच्चा दूध पीना चाहता हुआ दिखाई दे सकता है, लेकिन उसे दिलासा देना आसान नहीं है।
- बच्चे को आराम देने के लिए मालिश, झूला झुलाना, कपड़े में लपेटना, लोरी गाना, शांत करने वाली चीजें आदि हमेशा सफल नहीं होतीं।
- ऐसे रोते हुए व्यवहार वाले शिशुओं में अत्यधिक सक्रिय आंत या वायु हो सकती है, लेकिन सटीक कारण अभी भी अज्ञात है।
- हर्बल उपचार जैसे कि “ग्राइप ‘वाटर’, “घुट्टी” या “वसुम्बु” की सलाह नहीं दी जाती है।
- ये बच्चे अच्छी तरह से बढ़ते हैं और रोने की आदत आमतौर पर 3 महीने के बाद दूर हो जाती है।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 2. कई बड़े बच्चे भी recurrent abdominal pain in childhood(बच्चों का पेटदर्द) की शिकायत करते हैं। इसके क्या कारण हैं?
- दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है पुरानी कब्ज।
दर्द कई तरह की स्थितियों के कारण भी हो सकता है।
- जिसमें पेट के अंदर सूजन वाले लिम्फ नोड्स.
- सर्जिकल स्थितियाँ जैसे कि अपेंडिसाइटिस या आंत में रुकावट.
- पेट के अंदर तपेदिक(tuberculosis) संक्रमण.
- अग्नाशयशोथ(पेंक्रियाटायटिस) और बड़ी आंत में अल्सरेशन शामिल हैं, जिसे सूजन आंत्र रोग कहा जाता है, जिसमें मल में रक्त और कफ जैसा स्राव होता है।
- मासिक धर्म में दर्द ।
- खाद्य एलर्जी जैसे कि सीलिएक रोग, खासकर गेहूँ खाने वालों में।
- कुछ बच्चों को तनाव या चिंता के कारण recurrent abdominal pain in childhood(बच्चों का पेटदर्द) होता है।
- पेट के आधे से ज़्यादा हिस्से में सामान्य दर्द अपच, गैस या वायरस के कारण हो सकता है।
- पेट के सिर्फ़ एक सीमित हिस्से में दर्द किसी खास अंग में समस्या का संकेत हो सकता है, जैसे कि सूजन वाला अपेंडिक्स या पाचन तंत्र।
- रात में पेट दर्द का सबसे आम कारण पाचन संबंधी समस्याएँ मानी जाती हैं।
प्रश्न 3. मेरे बच्चे को अक्सर पेट दर्द होता है। मैं कैसे जानूँ कि यह किसी गंभीर स्थिति के कारण हो सकता है या नहीं?
- एक स्वस्थ दिखने वाला बच्चा जो recurrent abdominal pain in childhood(बच्चों का पेटदर्द) की शिकायत करता है, लेकिन अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को जारी रखता है, उसमें कोई गंभीर अंतर्निहित समस्या होने की संभावना नहीं है।
- इसके विपरीत, जो बच्चा पीला और अस्वस्थ दिखता है, जो इससे विचलित नहीं हो सकता है और दर्द के कारण हिलना नहीं चाहता है, उसे चिकित्सा की आवश्यकता है, और उसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
यदि निम्नलिखित में से कोई भी खतरनाक लक्षण मौजूद है, तो आपके बच्चे को जल्द से जल्द चिकित्सा की आवश्यकता है।
- नींद, खेल, स्कूल और दैनिक गतिविधियों में बाधा डालने वाला गंभीर दर्द।
- recurrent abdominal pain in childhood(बच्चों का पेटदर्द) के साथ महत्वपूर्ण पीले या हरे रंग की उल्टी, पेट में सूजन, दस्त और कब्ज।
- दर्द, बुखार और महत्वपूर्ण अस्पष्टीकृत वजन कम होना।
- मल या उल्टी में रक्त।
- आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको तदनुसार सलाह देगा कि आपको विशेषज्ञ को कब दिखाना है।
प्रश्न 4. अपने पारिवारिक चिकित्सक से परामर्श करने से पहले घर पर क्या देखभाल की जा सकती है?
- अगर आपके बच्चे को recurrent abdominal pain in childhood(बच्चों का पेटदर्द) बहुत ज़्यादा दर्द हो रहा है और उसके पेट में ख़तरनाक लक्षण दिखाई दे रहे हैं, खास तौर पर, पेट फूला हुआ है और उसमें बहुत ज़्यादा मात्रा में हरा या पीला रंग है या पेट से खून बह रहा है, तो उसे तुरंत नज़दीकी स्वास्थ्य सुविधा केंद्र पर ले जाना चाहिए।
- घर पर या अस्पताल ले जाते समय बच्चे को मुँह से कुछ न दें।
बच्चों में बार-बार होने वाले पेट दर्द के घरेलू उपचार के लिए सात उपयोगी सुझाव
- अपने बच्चे को लिटाकर आराम करने को कहें।
- उसके पेट पर गर्म सेंक या हीटिंग पैड रखें।
- अगर आपका बच्चा भूखा है, तो उसे वह खाने दें जो वह खाना चाहता है या उसे सब्ज़ियों का सूप, चावल, खिचड़ी, दही, केला या टोस्ट जैसे हल्के खाद्य पदार्थ दें।
- अगर उसे अस्वस्थ महसूस हो तो उसे खाने के लिए मजबूर न करें।
- जब उसे बेहतर महसूस होगा तो वह फिर से खाना शुरू कर देगा।
- अपने बच्चे के पेट की धीरे से मालिश करें, जिससे गैस और अपच में मदद मिल सकती है।
- निर्जलीकरण को रोकने के लिए उसे बार-बार पानी की छोटी-छोटी घूँटें दें।
- शौचालय में उचित स्थिति में बैठने के लिए प्रोत्साहित करें। कभी-कभी, जब भी आंतें नहीं हिल रही हों या बच्चे का ध्यान भटक रहा हो, जैसे किताब पढ़ना, तो ग्लिसरीन सपोसिटरी से आंत को खाली करने से दर्द कम करने में मदद मिलती है।
- अगर दर्द बहुत ज़्यादा हो तो पैरासिटामोल(p c m)दें। अन्य दवाइयों का इस्तेमाल न करें। खुद से दवा न लें क्योंकि दवाएँ दर्द के कारण को बढ़ा सकती हैं या छिपा सकती हैं।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
निम्नलिखित कारणो से आपको खुद से दवा क्यों नहीं लेनी चाहिए।
- दर्द बढ़ सकता है ।
- अंतर्निहित कारण को छिपा सकता है।
- खुराक की समस्या।
- प्रतिकूल दुष्प्रभाव ।
- एलर्जी प्रतिक्रिया ।
- आदत पड़ना दर्द होने पर अपने बच्चे की वीडियो रिकॉर्डिंग लेना उपयोगी हो सकता है, जिसे डॉक्टर को दिखाया जा सकता है।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 5. मुझे अपने बच्चे पर डॉक्टर से कौन से परीक्षण करवाने चाहिए?
- डॉक्टर से मिलने के दौरान, इतिहास और शारीरिक जांच निष्कर्षों और विकास के आकलन के आधार पर, डॉक्टर कुछ रक्त, मूत्र, मल परीक्षण और/या पेट का अल्ट्रासाउंड करने का विकल्प चुन सकते हैं।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
- कई बार, कब्ज का निदान करने के लिए इतिहास और शारीरिक जांच ही पर्याप्त होती है।
- पेट दर्द वाले हर बच्चे को जांच की ज़रूरत नहीं होती, खासकर अगर वे स्वस्थ हैं और बहुत ज़्यादा दर्द में नहीं हैं।
- अल्ट्रासाउंड पर मेसेंटेरिक नोड्स छोटे आकार के मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स अक्सर बच्चों में पेट के अल्ट्रासाउंड में मौजूद और पहचाने जाते हैं और अक्सर उन्हें महत्वहीन माना जाता है।
- बढ़े हुए मेसेंटेरिक नोड्स अक्सर आंत के वायरल संक्रमण के कारण होते हैं।
- आंत के संक्रमण के कारण बढ़े हुए नोड्स अक्सर लगभग 6 सप्ताह में आकार में कम हो जाते हैं।
- वे अक्सर पेट में रुक-रुक कर ऐंठन वाला दर्द पैदा करते हैं और कभी-कभी तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकते हैं।
- पेट में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के अन्य कारण कम आम हैं, और आपका डॉक्टर आपको आपके “बच्चे की स्थिति” के बारे में उचित सलाह देने में सक्षम होना चाहिए।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 6. मैं कैसे जान सकता हूँ कि मेरे बच्चे को अपेंडिसाइटिस है?
- जब भी किसी बच्चे को नाभि के आस-पास से पेट में दर्द शुरू होता है और पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर बढ़ता है, तो उसे अपेंडिसाइटिस होने का संदेह होता है।
- बच्चा लगातार अपनी उंगली से उस जगह की ओर इशारा करता है (चित्र 2)।
- उन्हें उल्टी हो सकती है या बुखार हो सकता है।
- पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन निदान में मदद करता है।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 7. मेरे बड़े बच्चे को बार-बार हल्का पेट दर्द होता है और वह ठीक हो जाता है। वह अपना रूटीन बहुत अच्छे से करता है। वह पहले ही कई डॉक्टरों को दिखा चुका है। खून, पेशाब, एक्स-रे और सीटी स्कैन – सभी सामान्य हैं। दवाएँ स्थायी राहत नहीं देती हैं। हर कोई कहता है कि चिंता करने की कोई बात नहीं है। क्या मुझे चिंता नहीं करनी चाहिए?
- बच्चों में दर्द के प्रकार, गंभीरता और स्थान का वर्णन करने की क्षमता अलग-अलग होती है, जिससे यह प्रक्रिया और भी कठिन हो जाती है।
- छाती से लेकर कमर तक की कई समस्याओं को बच्चे पेट दर्द समझ सकते हैं, जिससे सही कारण का पता लगाना बहुत मुश्किल हो जाता है।
- सिरदर्द, उल्टी, अपच, अनियमित मल त्याग और डकार जैसे संबंधित लक्षणों को गैर-विशिष्ट पेट दर्द वाले अधिकांश रोगियों में महत्व नहीं दिया जा सकता है।
- आपका डॉक्टर आपके बच्चे की जांच करेगा और किसी गंभीर समस्या से निपटने के लिए जांच करेगा, साथ ही अंतर्निहित कारण का पता लगाने की कोशिश करेगा।
- लगभग 10-15% स्कूली बच्चे अक्सर पेट दर्द की शिकायत करेंगे। बच्चे और किशोर 2-3 महीने से अधिक समय तक पेट दर्द के लगातार दौरों से पीड़ित हो सकते हैं। फिर भी, दर्द बिना किसी विशिष्ट पहचान योग्य कारण के बहुत वास्तविक होता है, संभवतः आंत के अतिरिक्त संवेदनशील होने, व्यक्ति की दर्द सहन करने की कम क्षमता या मल त्याग में बदलाव के कारण।
- यह तनाव या चिंता से शुरू हो सकता है और बच्चों और उनके परिवारों के लिए बहुत परेशान करने वाला हो सकता है। इसे “कार्यात्मक उदर” (Functional Abdomen )का दर्द कहा जाता है।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 8. मैं कैसे जानूँ कि मेरे बच्चे को कार्यात्मक पेट दर्द है?
- कार्यात्मक पेट दर्द आमतौर पर हल्का-से-मध्यम दर्द या दर्दनाक असुविधा है, जो बच्चों को नाभि के आस-पास महसूस होता है।
- यह आमतौर पर उल्टी, मुंह के छाले, मल में खून, बुखार, नींद में खलल डालने वाला गंभीर दर्द, या ठीक से विकसित न होना या वजन कम न होना जैसे गंभीर लक्षणों से जुड़ा नहीं होता है।
- जब भी डॉक्टर द्वारा बच्चे की शारीरिक जांच की जाती है तो वह कुल मिलाकर सामान्य होती है, कोई खतरनाक या खतरनाक संकेत और लक्षण नहीं होते हैं और नियमित रूप से किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षण, सीटी स्कैन आदि भी सामान्य होते हैं।
- रोगी के दर्द का कारण सबसे अधिक कार्यात्मक प्रकृति का होता है।
- कृपया आगे की सलाह के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 9. मेरे 3 साल के बच्चे को पेट में बार-बार दर्द होता है। डॉक्टर कहते हैं कि यह कब्ज की वजह से है। क्या करें?
- इस आयु वर्ग में पेट दर्द का कारण कब्ज हो सकता है, अगर अन्य कारणों को छोड़ दिया जाए, जिसमें सामान्य मूत्र संक्रमण शामिल है।
- ये बच्चे खड़े होने की मुद्रा अपना सकते हैं (चित्र 3ए और बी)
- नितंबों को कड़ा रखते हैं, मल को रोकते हैं, गुदा में दरारें विकसित करते हैं, और आमतौर पर सूखे, कठोर और बड़े मल को बाहर निकालने से डरते हैं (चित्र 3सी से ई)।
- कब्ज के कारण एन्कोप्रेसिस (मल के साथ अंडरगारमेंट का गंदा होना) या एन्यूरिसिस (बिस्तर गीला करना) भी हो सकता है।
- किसी अनुभवी बच्चे या बाल-गैस्ट्रो विशेषज्ञ से सलाह लें जो आपको शौचालय प्रशिक्षण और स्थिति, मल निकासी दवाओं और अनुवर्ती कार्रवाई के बारे में सलाह देगा।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
प्रश्न 10. दर्द के दौरों को रोकने और घर पर दर्द को कम करने के लिए कोई सलाह?
- पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ, फाइबर युक्त आहार, जंक फूड से बचें।
- उचित शौचालय प्रशिक्षण, कब्ज के लिए कभी भी अरंडी के तेल की रेचक दवा न दें।
- किताब पढ़कर, कहानी सुनाकर, पेट पर हाथ फेरकर या खेल-कूद में उलझाकर बच्चे का ध्यान भटकाना।
- रोगी का वीडियो बनाकर डॉक्टर को भेजें और टेलीफोन पर सलाह लें, खुद दवा न लें।
- दवाएँ दर्द को छिपा सकती हैं या बढ़ा सकती हैं।
- कब्ज में ग्लिसरीन सपोसिटरी तुरंत राहत देती है।
- जब जाँच से मदद न मिले तो बच्चे की वास्तविक दर्द की समस्या को स्पष्ट रूप से समझें।
- दर्द के ट्रिगर और राहत देने वाले कारकों का पता लगाएँ, डॉक्टर को विशिष्ट कारण का पता लगाने दें।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
निष्कर्ष (Conclusion):
- बचपन में बार-बार होने वाला पेटदर्द (Recurrent Abdominal Pain) एक सामान्य लेकिन जटिल समस्या है, जो शारीरिक और मानसिक दोनों कारणों से हो सकती है।
- recurrent abdominal pain in childhood के लिए अपने चिकित्सक से सही इलाज चुनें।
- इसका प्रभाव बच्चे के शैक्षणिक, सामाजिक और भावनात्मक विकास पर पड़ सकता है।
- अधिकतर मामलों में यह दर्द कार्यात्मक (functional) होता है, यानी इसमें कोई स्पष्ट शारीरिक कारण नहीं मिलता।
- सही समय पर निदान, माता-पिता की जागरूकता, और चिकित्सकीय मार्गदर्शन से इसका प्रभावी प्रबंधन संभव है।
- संतुलित आहार, नियमित दिनचर्या, तनाव प्रबंधन, और आवश्यकता पड़ने पर मनोवैज्ञानिक सहायता से बच्चों को राहत दिलाई जा सकती है।
आपको यह जानकारीअच्छी लगी होगी।
आपका धन्यवाद्।