माता-पिता के लिए बच्चों के प्राथमिक चिकित्सा दिशानिर्देश
नमस्ते दोस्तों ।
आशा करता हूं आप सब ठीक होंगे।
आज हम इस ब्लॉग मे प्राथमिक चिकित्सा पर जानकारी देंगे जो माता पिता के लिए बहुत ही उपयोगी होगा।
प्राथमिक चिकित्सा दिशानिर्देशों पर माता पिता द्वारा अक्सर पूछे जाने 10 वाले प्रश्न और उनके जवाब।
प्रश्न 1.मेरे बच्चे को घर पर कट लग जाते हैं और छोटी-मोटी चोटें लग जाती हैं और मुझे ये नहीं पता है की प्राथमिक उपचार कैसे करें और डॉक्टर को कब दिखाएं।
- बच्चे अक्सर चोटों से पीड़ित रहते हैं।
- आप देखें कि क्या यह उपरी खुला घाव (त्वचा का रगड़ना या कटना) या गहरा घाव है(मांसपेशियाँ दिखाईदेती हैं)।
- उपरी घाव केवल हड्डी के उभार जैसे कोहनी, पिंडली, घुटने, टखने आदि पर होते हैं इसमे त्वचा की उपरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है।
- घाव पर गंदगी और धूल का प्रभाव पड़ सकता है।
- त्वचा में गहरा कट या फटना जाना,आमतौर पर गिरने के कारण ब्लंट आघात के कारण होता है और इसमें अनियमित और दांतेदार किनारे होते हैं। (चित्र 1 और 2)
चित्र 1. उपरी खुला घाव |
चित्र 2. गहरा कटा हुआ घाव |
क्या करें?
- घाव को साफ पानी से धोएं।
- किसी भी फ़ोरेन मटिरियल को गौज के टुकड़े या साफ नरम कपड़े से का उपयोग करके साफ कर दीजिये।
- सफाई के लिए बीटाडीन का प्रयोग करके और घाव को गौज का टुकड़ा और मुलायम कपड़े से ढक दीजिये।
- यदि कट गया हो और खून बह रहा हो,दबाव पट्टी का उपयोग करें।
- घबराएं नहीं।
- घर का मरहम, हल्दी,चाय पत्ती, गाय का गोबर या टूथपेस्ट इत्यादि घाव पर ना लगाएं।
- चिपचिपी पट्टियों से बचें।
- यदि रक्तस्राव हो तो घाव को न चूसें।
- बड़े घर्षण वाले घाव मामले में।
- यदि घाव मे फ़ोरेनबॉडी घुस गया हो।
- अत्यधिक रक्तस्राव।
- यदि बच्चे को पहले टीका नहीं लगाया गया है तो टेटनस टॉक्साइड का टीकाकरण लगाने के लिए।
- यह सबसे हल्के प्रकार का जलन होता है, जिसमें त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) ही प्रभावित होती है। इसमें त्वचा में लालपन, सूजन, और दर्द होता है।
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पहले दर्जे का जलना |
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दूसरे दर्जे का जलना गहरी परत (डर्मिस) |
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तीसरे दर्जे का जलना
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- यह सबसे गंभीर प्रकार का जलन होता है, जिसमें त्वचा की सभी परतें और नीचे की हड्डियां, मांसपेशियां, और अन्य संरचनाएं प्रभावित हो सकती हैं।
- इन जलनों के इलाज के लिए त्वरित चिकित्सा सहायता आवश्यक होती है, खासकर गंभीर मामलों में।
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चौथे दर्जे का जलना |
- जलना और झुलसना घर में आकस्मिक चोटों के प्रमुख कारणों में से एक है और अधिकांश को रोका जा सकता है।
- कुछ घर में बच्चों के जलने की सबसे आम घटना गर्म तरल पदार्थ या वस्तुओं के सीधे संपर्क के कारण होती है।
गर्म तरल पदार्थ |
- रसायन, बिजली और आग से भी जलन होती है।
- आप बच्चे को प्रभावित क्षेत्र से हटा दें।
- सब जलने वाले मरीज को, त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।
कपड़े हटा दें |
- यदि कपड़ा अटका हुआ नहीं है तो जले हुए स्थान से कपड़े हटा दें।
- जले हुए भाग को बड़ी मात्रा मे रखे पानी मे डुबो सकते है या जले हुए स्थान पर 15-20 मिनट तक पानी डालते रहें।
- दर्द कम करने एक दर्द निवारक दवा, यानी पेरासिटामोल दें या आपके डॉक्टर से टेलीफोनिक रूप से सलाह लीजिये।
- जले हुऐ भाग को ड्राइ स्टरायील गौज से ढकें या यदि उपलब्ध हो तो सिल्वर नाइट्रेट क्रीम लगाएं।
- दर्द को कम करने के लिए बर्फ की सिकाई न करें।
- कोई मलहम , क्रीम या रसायन/जड़ी-बूटियाँ न लगाएं।
- त्वचा से चिपके हुवे कपड़े को मत उतारो ।
- जो पहले से ही बन चुके हो वो छाले मत चुभोओ।
- जलने के कारन , सांस लेने मे दिक्कत हो रही हो।
- सिर,गर्दन, हाथ और जननांग पर जल गया है।
- शरीर का एक से ज्यादा हिस्सा जल गया हो।
- फ्रैक्चर एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें बच्चे की हड्डी फट जाती है या टूट जाती है।
- बच्चों में लगभग 15% चोटें ,फ्रैक्चर की चोटें होती हैं।
- चोट लगने के बाद एक आवाज सुनाई देना जैसे की पीसने की या क्लिक जैसी।
- चोटवाले अंग पर सूजन आ जाना।
- चोटवाली जगह पर दर्द होना।
- दर्द वाले हिस्से पर चमड़ी का छिल जाना।
- हाथ व पैर की गतिविधि मे मुश्किल आना।
- वजन लेने मे या खड़े होने मे तकलीफ होना।
- चोट वाली जगह से कपड़े हटा दें।
- अंग को स्थिर करें.
- सूजन को कम करने के लिए हाथ या पैर को ऊपर उठाएं।
- कपड़े में आइस पैक लपेटकर लगाएं।
- दर्द निवारक दवा यानी पेरासिटामोल लें या आपके डॉक्टर से टेलीफोनिक सलाह लें।
- यदि स्प्लीन्ट उपलब्ध नहीं है, तो आप एक रोल कि हुई पत्रिका या समाचार पत्र का उपयोग कर सकते हैं और इसे चोटिल अंग के चारों ओर लपेटें। ( स्प्लीन्ट अंग को स्थिर कर देता है. यह इसे डॉक्टर बच्चे को देखे तबतक सुरक्षित रखता है)।
- चिकित्सा देखभाल प्राप्त करें।
- उसे सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है इसलिए खाने-पीने न दें।
- चोटिल अंग को गतिशील न करें।
- स्प्लीन्ट को बहुत टाइट न लगाएं।
- यदि कोई बच्चा दर्दनिवारक दवा देने के बावजूद दर्द होने की शिकायत करता हो या टूटे हुए हाथ या पैर को ऊपर उठाने से हालत बदतर हो रही हो।
- यदि बच्चे का अंग फीका पड़ रहा हो, ठंडा हो रहा हो ,नीला पड़ना या अधिक सूजन जाना।
- बच्चे को टूटा हुआ अंग मे सुन्नपन की शिकायत हो।
- फिट के दौरा पूरे शरीर मे या कोई भाग मे होश या बेहोशी के साथ अचानक झटके आना शामिल है।
- दौरे के दौरान बच्चा उल्टी/पेशाब/शौच कर सकता है और थोड़ी मिनट तक नींद से भरा हुआ/ड्रॉवसी रहता है।
- इन्हें चिकित्सीय भाषा में “ऐंठन”/कन्वल्सन के नाम से जाना जाता है।
- बेहोशी आमतौर पर चेतना का अचानक खो जाना है।
- लंबे समय तक खड़े रहने के बाद या अचानक डर/दर्द मे ऐसा हो सकता है।
- 1 रोगी को पीठ के बल लिटाकर, रोगी के बगल में घुटने टेकें और उसकी भुजाओं को एक स्थान पर रखें।
- रोगी की सबसे दूर वाली भुजा को उसके शरीर से सीधे बाहर रखें।
- रोगी की सबसे पास वाली भुजा को उसकी छाती के पार रखें। 2 रोगी के पैरों को एक स्थान पर रखें।
- रोगी के सबसे पास वाले पैर को घुटने से ऊपर उठाएँ और उसके पैर को ज़मीन पर इस तरह रखें कि पैर मुड़ा हुआ हो। 3 रोगी को एक स्थान पर घुमाएँ।
- रोगी को अपने से दूर करके उसकी बगल में घुमाएँ, इस दौरान उसके सिर और गर्दन को सावधानी से सहारा दें।
- रोगी के पैर को इस तरह मोड़ें कि उसका घुटना ज़मीन को छू रहा हो ताकि रोगी उसके चेहरे पर लुढ़क न जाए।
- रोगी के हाथ को उसकी ठुड्डी के नीचे रखें ताकि उसका सिर झुकने से रोका जा सके और उसका वायुमार्ग खुला रहे।
- शिशु को अपने अग्रबाहु पर चेहरा नीचे करके लिटाएँ।
- शिशु के सिर को अपने हाथ से सहारा दें।
- बेहोशी की स्थिति में, बच्चे को पीठ के बल सीधा लिटाएं पैरों को हल्का सा उपर उठा हुआ रखें।
- किसी भी उल्टी या थूक को मुलायम कपड़े से पोंछें।
- सिर को तकिये या अपनी हथेली से सुरक्षित रखें।
- तंग कपड़े उतारो.
- फिट की अवधि का समय देखें -चित्र 6।
- साँस लेने की स्थिति जाँच करें. यदि दौरे 5 मिनट से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो नाक मे डालने वाली दवाई मिडाज़ोलम दें जैसा कि आपके डॉक्टर ने सलाह दी है।
- भीड़भाड़ न करें।
- जबरन मुंह खुला रखने के लिए दांतों के बीच कोई कठोर वस्तु न रखें या हाथ धातु की वस्तुओ के बिचमे ना में रखें।
- बच्चे को झटके मारने से रोकने की कोशिश न करें—इससे दौरे बंद नहीं होंगे ।
- दौरे के के दौरान या तुरंत बाद कुछ भी खाने या पीने को न दें।
- 5 मिनट से अधिक समय तक चलने वाला या बार-बार घटित होने वाला फिट ।
- दौरे के बाद >5 मिनट तक कोई रिसपोन्स नहीं मिलना।
- साथ मे कोई चोट नजर आ रही हो।
- साँस लेने में कठिनाई।
- ठीक होने के बाद, देखने/बोलने/चलने में परेशानी हो रही हो।
- देखें की,क्या भले ही कुछ पल के लिए भी होश नहीं रहा?
- क्या नाक, कान या मुँह से कोई खून या साफ़ स्राव निकलता है?
- क्या एक से ज़्यादा बार उल्टी हुई है?
- क्या बच्चे को अपने परिवार के सदस्यों/दोस्तों को पहचानने में परेशानी हो रही है?
- क्या बच्चा अत्यधिक रो रहा है या चिड़चिड़ापन कर रहा है।?
- क्या बच्चे को ठीक से देखने सुन पाने या शरीर के अंगो को हिलाने में परेशानी हो रही है?
- क्या फिट्स का दौरा आ रहा है?
- बच्चे को आश्वस्त करें और खुद भी शांत रहें।
- अगर कोई गांठ हो गई है, तो उस पर 10 मिनट के लिए मुलायम कपड़े में लपेटी हुई बर्फ लगाएं।
- अगर कोई कट है और उसमें से खून बह रहा है, तो 10 मिनट के लिए साफ सूखकपड़े से सीधा दबाव डालें।
- दर्द से राहत के लिए पैरासिटामोल/इबुप्रोफेन की खुराक दें।
- डॉक्टर से मिलें और बच्चे पर 48 घंटे तक नज़र रखें, ताकि कोई रेड फ्लेग चिन्ह हो तो दिखे।
- घबराएँ नहीं और रोते/उत्तेजित बच्चे को रोकने की कोशिश न करें। अनावश्यक बल/आंदोलन किसी भी आंतरिक चोट को बढ़ा सकता है, खासकर रीढ़ की हड्डी को।
- दर्द से राहत के लिए एस्पिरिन न दें।
- खतरे के संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें।
- दर्द से राहत के लिए एस्पिरिन न दें।
- खतरे के संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें।
तुरंत (लाल झंडा संकेत)?
- चेतना का खो जाना
- खासकर अगर वह सहज रूप से नहीं बोल पाता और केवल आवाज़ या दर्द या अत्यधिक चिड़चिड़ापन/असहज रोने पर प्रतिक्रिया करता है।
- दौरे पड़ना।
- बार-बार उल्टी आना।
- शरीर के किसी भी हिस्से में कमज़ोरी या उसे हिलाने में असमर्थ होना।खासकर अगर वह सहज रूप से नहीं बोल पाता और केवल आवाज़ या दर्द या अत्यधिक चिड़चिड़ापन/असहज रोने पर प्रतिक्रिया करता है।
- दौरे पड़ना।
- बार-बार उल्टी आना।
- शरीर के किसी भी हिस्से में कमज़ोरी या उसे हिलाने में असमर्थ होना।
- जब कोई बच्चा (आमतौर पर <3 साल का) मूंगफली जैसी छोटी चीजें खाता है या मोतियों जैसी छोटी चीजों से खेलता है, तो अचानक उसे खांसी आने लगती है और उसके बाद सांस लेने में कठिनाई होने लगती है, तो यह चोकिंग एपिसोड का संकेत हो सकता है।
- चोकिंग से पता चलता है कि छोटी वस्तु गलत तरीके से भोजन नली (ग्रासनली) के बजाय श्वास नली (ट्रेकिआ) या विंडपाइप में चली गई है।
- इससे फेफड़ों में हवा का अंदर और बाहर जाना बंद हो जाएगा।
- यदि बच्चा खांस नहीं सकता या उसकी खांसी कमजोर है या वह बोल नहीं सकता या रो नहीं सकता या प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है तो आपको सक्रिय रूप से मदद करने की आवश्यकता है।
- वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली वस्तु को हटाने का प्रयास करें:
- शिशुओं में पीठ पर वार -चित्र और छाती पर दबाव -चित्र का उपयोग करना।
- 3 साल से कम उम्र के बच्चों को मूंगफली, मोती, सिक्के आदि जैसी छोटी वस्तुओं से खाने या खेलने की अनुमति न दें।
- वस्तु को मुंह से बाहर निकालने के लिए मुंह में उंगली न डालें।
- बच्चे को उल्टी करने के लिए मजबूर न करें।
- जोर से खांसने या रोने या बात करने में असमर्थता।
- साँस लेने में कठिनाई या साँस न लेना।
- अनुत्तरदायी होना।
- होठों और जीभ का नीला पड़ना।
- बच्चे में घुटन की सभी घटनाओं को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
- बड़े बच्चों में हेमलिच पैंतरेबाज़ी करें जिसके लिए कुछ प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
- 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के घरों और जलाशयों में या उसके आस-पास पानी के कंटेनरों में दुर्घटनावश डूबने की संभावना होती है, जो आमतौर पर अपर्याप्त निगरानी या साथियों के दबाव के कारण होता है।
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दुर्घटनावश डूबना |
- डूबने से फेफड़ों में पानी भर जाता है जिससे सभी ऊतकों में ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है जिससे हृदय, मस्तिष्क और यहाँ तक कि गुर्दे भी प्रभावित होते हैं।
- बच्चे को जोखिम (पानी के स्रोत) से दूर ले जाएँ।
- जाँच करें कि क्या बच्चा प्रतिक्रिया दे रहा है और यदि नहीं, तो तुरंत बचाव साँसें शुरू करें और सुनिश्चित करें कि मुँह से मुँह से साँस लेने पर भी छाती फूल रही है।
- यदि 2 साँसों के बाद कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो छाती को दबाना शुरू करें। इस कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
- यदि बच्चा प्रतिक्रिया दे रहा है, तो उसे बाएँ पार्श्व/रिकवरी स्थिति में रखें और निकटतम आपातकालीन विभाग में ले जाएँ।
- किसी भी तरीके से फेफड़ों से पानी बाहर निकालने की कोशिश न करें।
- अस्पताल पहुँचने तक सी.पी.आर. न छोड़ें,खासकर तब जब बच्चे का तापमान ठंडा/कम हो।
- साँस लेने में कठिनाई।
- होठों और जीभ का नीला पड़ना।
- प्रतिक्रियाहीन और लंगड़ा होना।
- बिजली से जलने की घटनाएं आमतौर पर दुर्घटनावश तब होती हैं जब बच्चे घरों में या उनके आस-पास प्लग पॉइंट या बिजली के तारों के पास खेलते हैं।
- बिजली शरीर से होकर गुजरती है और त्वचा को जला सकती है, लेकिन दिल, मांसपेशियों और यहां तक कि गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों को भी गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।
- सबसे पहले, बिजली बंद करें या बिजली के तारों को दूर धकेलने के लिए लकड़ी की छड़ी का उपयोग करें।
- बच्चे को जोखिम (बिजली के तारों) से तभी दूर करें।
- आस-पास पानी के छलकने से सावधान रहें।
- जाँच करें कि बच्चा प्रतिक्रिया दे रहा है या नहीं और यदि नहीं, तो जल्दी से सीपीआर शुरू करें, खासकर छाती को दबाना और प्रयास लंबे समय तक जारी रहने चाहिए।
- त्वचा के सामान्य जलने पर जले हुए हिस्से को ठंडा करने के लिए ठंडे पानी या गीले कपड़े का उपयोग करने के बाद साधारण साफ ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है।
- अगर बिजली के झटके के बाद बच्चा कोई प्रतिक्रिया न दे तो हार न मानें क्योंकि लंबे समय तक सी.पी.आर. प्रभावी है।
- त्वचा पर बर्फ न लगाएं।
- बच्चों को बिजली के उपकरणों, प्लग पॉइंट और तारों के साथ या उनके पास खेलने न दें।
- दर्द रहित, सफ़ेद या काली त्वचा जलावट।
- अनुत्तरदायी बच्चा।
- सभी विद्युत जलन को डॉक्टर को दिखाना चा वाले दाने हो गए। क्या यह एलर्जी है या किसी कड़े के काटप्रश्न
प्रश्न 9. मेरे बच्चे के शरीर पर अचानक खुजली वाले दाने हो गए। क्या यह एलर्जी है या किसी कीड़े के काटने से? मैं उसे प्राथमिक उपचार कैसे दे सकता हूँ?
- बच्चों को भोजन, पर्यावरण और/या कीड़े के काटने जैसी चीज़ों से एलर्जी हो सकती है। नाक बहने, आँखों से पानी आने, होठों या चेहरे पर सूजन और साँस लेने में कठिनाई पर नज़र रखें।
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कीट डंक पपुलर अर्टिकेरिया |
- इन लक्षणों को जन्म देने वाले ट्रिगर को ध्यान से पहचानें और हटाएँ, खासकर अगर बच्चा किसी ज्ञात एलर्जेंस के संपर्क में आता है।
- अगर कोई स्पष्ट कीट डंक मारता है तो उसे कार्डबोर्ड के किनारे से हटा दें।
- कपड़ों को ढीला करें।
- त्वचा/चकत्तों पर मॉइस्चराइजिंग लोशन लगाएँ।
- आप उम्र के अनुसार एंटीएलर्जिक दवा दे सकते हैं।
- बच्चे को ऐसी एलर्जी के संपर्क में आने से बचाने के लिए पर्याप्त निगरानी सुनिश्चित करें जिससे उसे ऐसी प्रतिक्रियाएँ हों।
- एंटीएलर्जिक दवाओं और अन्य आपातकालीन वस्तुओं का स्टॉक रखें।
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पपुलर अर्टिकेरिया |
- हर्बल क्रीम या एंटीबायोटिक क्रीम न लगाएँ।
- बच्चे को बहुत ज़्यादा खुजलाने न दें जिससे त्वचा छिल जाए।
- अगर आपके बच्चे के होठों में सूजन, साँस लेने में कठिनाई या साँस लेने में शोर, या होठों और जीभ का रंग नीला पड़ना हो।
- अगर आपके बच्चे को एलर्जी है, तो यह पता लगाने के लिए एलर्जी विशेषज्ञ से सलाह लें।
प्रश्न 10. मुझे लगता है कि मेरे बच्चे ने कुछ खा लिया है और मुझे चिंता है कि उसे ज़हर हो सकता है। कृपया मुझे बताएं कि मेरे बच्चे को क्या प्राथमिक उपचार दिया जा सकता है।
- बच्चों को उनकी नियमित दवाइयों के ओवरडोज़ के कारण या परिवार के अन्य सदस्यों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाइयों को खाने या घर के अन्य सामान जैसे कि सफाई मे काम आने वाले तरल पदार्थ, केरोसिन और कीटनाशकों का सेवन करने से ज़हर हो सकता है।
- किशोरों के लिए, याद रखें कि यह(आपघात) जानबूझकर किया जा सकता है।
- पहचानें कि आस-पास किसी भी तरह की गंध या गंध या गायब मात्रा के माध्यम से ऐसी गायब वस्तुओं के कोई निशान हैं या नहीं।
- अधिकांश समय, बच्चे में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।
- जाँच करें कि आपका बच्चा होश में है या नहीं, उसे साँस लेने में कठिनाई हो रही है, दौरे पड़ रहे हैं या कोई असामान्य लक्षण हैं।
- अगर वह बेहोश है या उसे दौरे पड़ रहे हैं, तो उसे बाईं पार्श्व (रिकवरी) स्थिति में लिटाएँ।
- अगर बच्चे ने उल्टी की है, तो शरीर को साफ करें और कपड़े बदलें।
- अपने हाथ अच्छी तरह से धोएँ।
- याद रखें कि जिस वस्तु के बारे में आपको संदेह है कि बच्चे ने उसे लिया है, उसे अस्पताल में डॉक्टरों को दिखाएँ।
- सभी सफाई एजेंट, ईंधन और दवाइयों को उम्र के अनुसार बंद अलमारी में रखें और बच्चों की पहुँच से दूर रखें।
- बच्चे को घर पर उल्टी करने के लिए मजबूर न करें या प्रेरित न करें (इससे फेफड़ों में उल्टी हो सकती है)।
- परिवहन में देरी न करें।
- बेहोश या आवाज़ के प्रति अनुत्तरदायी।
- साँस लेने में कठिनाई, या
- स्पष्ट रूप से अस्वस्थ लग रहा है।
- संदिग्ध विषाक्तता के सभी मामले।
होम फर्स्ट एड किट |
- कॉटन रोल—1
- स्टेराइल गॉज का 4 का पैक
- रोलर बैंडेज—2
- विभिन्न आकार के प्लास्टर—2 प्रत्येक
- एंटीसेप्टिक लिक्विड—1 छोटी बोतल—50–100 एमएल
- सिल्वर नाइट्रेट ऑइंटमेंट—1 ट्यूब
- दस्ताने—2 जोड़े
- हैंड सैनिटाइजर—30 एमएल
- साबुन का घोल
- कैंची
- किडनी ट्रे/प्लास्टिक का छोटा कटोरा
- ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ओआरएस)
- पैरासिटामोल सिरप