नमस्ते दोस्तों।
- हाथ-पैर-और-मुंह रोग एक हल्का, संक्रामक वायरल संक्रमण है जो छोटे बच्चों में आम देखने को मिलता है।
- इसके लक्षणों में बुखार,मुंह में घाव और हाथों अवुम पैरों पर दाने शामिल हैं।
- इस ब्लॉग मे हम माता पिता के 10 FAQ और दिशानिर्देश hand foot mouth disease in hindi मे विस्तार से जानेंगे।
माता पिता के 10 FAQ और दिशानिर्देश।
Table of Contents
प्रश्न 1.हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ क्या है?hand foot mouth disease in hindi मे समजाइए।
हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (HFMD):
- हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (hand foot mouth disease in hindi ) एक नैदानिक सिंड्रोम है, जो मौखिक एनेंथेम और हाथों और पैरों पर धब्बेदार, मैकुलोपापुलर या वेसिकुलर चकत्ते की विशेषता है, जो पिकोर्नवीरिडे परिवार के एंटरोवायरस के कारण होता है।
- सबसे आम तौर पर कॉक्ससैकीवायरस A16 और एंटरोवायरस 71 के कारण होता है।
हर्पैंगिना:
- हर्पैंगिना एक सौम्य नैदानिक सिंड्रोम है, जो बुखार और दर्दनाक पैपुलोवेसिकुलो-अल्सरेटिव मौखिक एनेंथेम की विशेषता है।
प्रश्न 2.hand foot mouth disease in hindi और इसका कारण क्या है?
| हाथ, पैर और मुंह के रोग और हर्पंगिना का एटियलजि। |
| हाथ पैर और मुंह की बीमारी | हर्पंगिना |
| कॉक्ससैकीवायरस A2, A4 से A10, A16, B2, B3, और B5 | कॉक्ससैकीवायरस A1 से A6, A7, A8, A9, A10, A16, A22, और B1 से B5 |
| इकोवायरस 1, 4, 7, और 19 | इकोवायरस 6, 9, 16, और 19 |
| एंटरोवायरस A71 | एंटरोवायरस A71 |
प्रश्न 3.क्या हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ संक्रामक है?
- जी हां, hand foot mouth disease in hindi एक संक्रामक बीमारी है और मनुष्य ही इसका एकमात्र वाहक है।
- यह रोग मल-मौखिक, मुख-मौखिक और श्वसन बूंदों के संपर्क से फैलता है।
- रोगी बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान सबसे अधिक संक्रामक होता है; हालाँकि, सक्रिय वायरस 4-8 सप्ताह तक मल में मौजूद रह सकता है।
- ऊष्मायन अवधि 3-7 दिनों की होती है।
रोगजनन(pathogenesis)
- संक्रमित व्यक्तियों के digestive tract या ऊपरी श्वसन स्राव से निकलने वाले वायरस का मौखिक अंतर्ग्रहण या पुटिका द्रव (मौखिक या नाक स्राव, लार, छाले का द्रव और संक्रमित व्यक्तियों का मल) के संपर्क में आना।
- एक बार अंतर्ग्रहण होने के बाद, hand foot mouth disease in hindi आंत, ग्रसनी और फिर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के सबम्यूकोसल लिम्फोइड ऊतकों में प्रतिकृति बनाते हैं।
- इन साइटों पर प्रतिकृति से मामूली वायरीमिया होता है → रेटिकुलोएंडोथेलियल ऊतकों और कई अंगों [केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस), हृदय, यकृत और त्वचा] का संक्रमण → नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।
- प्रसारित साइटों पर आगे की प्रतिकृति → प्रमुख वायरीमिया → प्रकार विशिष्ट एंटीबॉडी → सूजन और परिगलन के साथ संक्रमित कोशिकाओं की मृत्यु होती है.
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प्रश्न 4 हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ के लक्षण क्या हैं?
हाथ पैर और मुंह की बीमारी:
- hand foot mouth disease in hindi एक नैदानिक निदान(clinical diagnosis) है जो हल्के बुखार,गले में खराश,हाथ और पैरों के तलवों पर मैकुलोपापुलर या पैपुलोवेसिकुलर दाने के साथअस्वस्थता और दर्दनाक मौखिक अल्सरेशन की प्रस्तुति पर आधारित है।
- त्वचा के घाव 2-6 मिमी व्यास के होते हैं, उनमें एरिथेमेटस हेलो होता है, और वे पुटिकाओं में विकसित होते हैं जो फट जाते हैं और दर्द रहित उथले अल्सर छोड़ जाते हैं जो निशान नहीं छोड़ते हैं।
- दर्दनाक अल्सर के मौखिक एनेंथेम्स आमतौर पर नरम तालू सहित पीछे के मौखिक गुहा को प्रभावित करते हैं।
- घाव जीभ और बुक्कल म्यूकोसा को भी प्रभावित कर सकते हैं, और दर्द निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।
- घाव 7-10 दिनों में ठीक हो जाते हैं।
- मरीजों में असामान्य त्वचा के घाव हो सकते हैं, जिनमें रक्तस्रावी या बैंगनी घाव, बुलै और फुंसी, धड़, गाल या जननांग शामिल हैं, हथेली और पैरों के तलवे का छिलना और एटोपिक डर्मेटाइटिस (एक्जिमा कॉक्ससैकियम) के क्षेत्रों में वृद्धि शामिल है।
- एचएफएमडी के बाद बच्चों के एक छोटे समूह में नेल मैट्रिक्स अरेस्ट की सूचना मिली थी।
- ब्यू लाइन्स (अनुप्रस्थ लकीरें) और/या ओनिकोमेडेसिस (नाखूनों का झड़ना) HFMD के 3-8 सप्ताह बाद होता है।
- कॉक्ससैकीवायरस A6 अपेक्षाकृत गंभीर, असामान्य hand foot mouth disease in hindi (और हर्पंगिना) के लिए जिम्मेदार है, जो वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है, जिसमें बुखार, सामान्यीकृत दाने (चित्र 2) (चेहरे, समीपस्थ छोर और धड़, हाथों, पैरों और नितंबों के अलावा), दर्द, निर्जलीकरण और हथेलियों और तलवों का छिलना शामिल है।
हर्पैंगिना:
- हर्पैंगिना की विशेषता बुखार, गले में खराश, डिस्पैगिया और पीछे के ग्रसनी में दर्दनाक घावों की अचानक शुरुआत है (चित्र 3)।
- बड़े बच्चों में सिरदर्द और पीठ दर्द हो सकता है, और 25% मामलों में उल्टी और पेट में दर्द होता है।
- विशिष्ट घाव, सामने के टॉन्सिलर स्तंभों, नरम तालू, उवुला, टॉन्सिल, पीछे की ग्रसनी दीवार और कभी-कभी पीछे की बुक्कल सतहों पर मौजूद होते हैं।
- घाव अलग-अलग 1-2 मिमी पुटिकाएं और अल्सर होते हैं जो 2-3 दिनों में 3-4 मिमी तक बढ़ जाते हैं और एरिथेमेटस रिंग्स से घिरे होते हैं जो 10 मिमी तक के आकार में भिन्न होते हैं।
- घावों की संख्या 1 से 15 से अधिक हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 5 के आसपास होती है।
- बुखार आमतौर पर 1-4 दिनों तक रहता है, और लक्षण 3-7 दिनों में ठीक हो जाते हैं।
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प्रश्न 5 हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ की पहचान कैसे की जाती है?
- hand foot mouth disease in hindi का निदान आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से किया जाता है।
- संक्रमण के बाद लगभग 6 सप्ताह तक मल में वायरस का पता लगाया जा सकता है; हालाँकि, ओरल और गले से स्राव आमतौर पर <4 सप्ताह होता है।
- जब एटिओलॉजिक पुष्टि आवश्यक हो, तो सेल कल्चर या न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन [पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)] के लिए गले, मल और वेसिकुलर द्रव के नमूने प्राप्त किए जाने चाहिए।
- बायोप्सी या वेसिकल्स की स्क्रैपिंग की लाइट माइक्रोस्कोपी एचएफएमडी को वैरिसेला जोस्टर वायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस से अलग करेगी।
- वैरिसेला और हर्पीज दोनों में बहुकेंद्रकीय और विशाल कोशिकाएँ होती हैं, जो पुटिका को हटाने पर उजागर हुई नम त्वचा से लिए गए स्मीयरों में होती हैं (टज़ैंक स्मीयर)।
- एचएफएमडी के घावों में विशाल कोशिकाएँ मौजूद नहीं होती हैं।
प्रश्न 6 हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ का इलाज क्या है?
प्रबंधन(treatment)
मौखिक
- इलाज खासकर सपोर्टिव होता है, इसमे दर्द से राहत, बुखार को कम करने और पर्याप्त मौखिक जलयोजन(oral hydration) है।
- दर्द और बुखार को नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और एसिटामिनोफेन के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
hospitalization( अंतःशिरा तरल पदार्थ)
- यदि बच्चा मौखिक रूप से लेने में असमर्थ है, निर्जलित(dehydreted) है, चिकित्सकीय रूप से बीमार है, या सीएनएस या हृदय संबंधी जटिलताओं के मामले में(hospitalization)और अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है।
- ज़्यादातर मामले कुछ हफ़्तों में बिना किसी खराब परिणाम के ठीक हो जाते हैं।
- तीव्र बीमारी 10-14 दिनों तक रहती है।
- कुछ में गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।
डॉक्टर को कब दिखाएं
- हाथ-पैर-मुंह की बीमारी hand foot mouth disease in hindi आमतौर पर एक छोटी बीमारी होती है।
- यह आमतौर पर केवल कुछ दिनों के लिए बुखार और हल्के लक्षण पैदा करती है।
- अगर आपका बच्चा छह महीने से छोटा है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है, या उसके मुंह में छाले या गले में खराश है जिससे तरल पदार्थ पीना दर्दनाक हो जाता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाएँ।
- अगर आपके बच्चे के लक्षण 10 दिनों के बाद भी नहीं सुधरते हैं, तो भी अपने प्रदाता को बुलाएँ।
प्रश्न 7 हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ कितने दिनों तक रहती है?
- hand foot mouth disease in hindi का पूर्वानुमान उत्कृष्ट है।
- अधिकांश मामले कुछ हफ़्तों में बिना किसी अवशिष्ट परिणाम के ठीक हो जाते हैं। तीव्र बीमारी 10-14 दिनों तक रहती है।
- कुछ में गंभीर जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं।
- लगातार स्टोमेटाइटिस के साथ दर्दनाक अल्सर जो निर्जलीकरण का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीर हैं ।
- सीएनएस जटिलताएं (कॉक्ससैकीवायरस की तुलना में एंटरोवायरस 71 के साथ अधिक आम): रॉम्बेनसेफालिटिस
- (ब्रेनस्टेम एन्सेफलाइटिस), तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात, एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम,
- तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग, और सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप
- अंतरालीय निमोनिया, फुफ्फुसीय शोफ, और फुफ्फुसीय रक्तस्राव
- मायोकार्डिटिस और अग्नाशयशोथ
- ओनिकोमेडेसिस
प्रश्न 8 क्या वयस्कों को भी हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ हो सकती है?
- हां, hand foot mouth disease in hindi 5 साल से कम उम्र के बच्चों में ज़्यादा आम है, लेकिन यह बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है ।
प्रश्न 9 हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ से कैसे बचा जा सकता है?
- साफ़-सफ़ाई रखना जरूरी है।
- रोगी के संपर्क में आने के बाद और डायपर संभालने के बाद हाथ धोना।
- सतहों और खिलौनों को कीटाणुरहित करना ।
- संक्रमित व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क और बर्तन और कप साझा करने से बचें ।
- कचरे का उचित निपटान ।
प्रश्न 10 क्या हैंड फुट माउथ डिज़ीज़ खतरनाक होती है?
- hand foot mouth disease in hindi के अधिकांश मामले कुछ हफ़्तों में बिना किसी अवशिष्ट परिणाम के ठीक हो जाते हैं।
- अगर आपका बच्चा छह महीने से छोटा है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर है, या उसके मुंह में छाले या गले में खराश है जिससे तरल पदार्थ पीना दर्दनाक हो जाता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुलाएँ।
- अगर आपके बच्चे के लक्षण 10 दिनों के बाद भी नहीं सुधरते हैं, तो भी अपने प्रदाता को बुलाएँ।
- दर्दनाक अल्सर के साथ लगातार स्टोमेटाइटिस जो निर्जलीकरण का कारण बनता है।
जटिलताएं
- सीएनएस जटिलताएं (कॉक्ससैकीवायरस की तुलना में एंटरोवायरस 71 के साथ अधिक आम): Rhombencephalitis(ब्रेनस्टेम एन्सेफलाइटिस), acute flaccid paralysis(तीव्र फ्लेसीड पक्षाघात) एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम।
- acute cerebellar ataxia(तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग) and benign intracranial hypertension (सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप)
- pulmonary edema(फुफ्फुसीय शोफ) और pulmonary hemorrhage(फुफ्फुसीय रक्तस्राव)
- मायोकार्डिटिस और अग्नाशयशोथ(pancreatitis)
- Onychomadesis(नाखून की कमजोरी)
निष्कर्ष:
- हैंड, फुट और माउथ डिज़ीज़ एक संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है।
- यह बीमारी हालांकि सामान्यतः हल्की होती है, लेकिन इसके लक्षणों को अनदेखा करना जोखिम भरा हो सकता है।
- समय पर साफ-सफाई, सही देखभाल और डॉक्टर की सलाह से यह रोग आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
- यदि हम जागरूक रहें और आवश्यक सावधानियाँ अपनाएँ, तो इस बीमारी से बच्चों को सुरक्षित रखा जा सकता है और उनका स्वस्थ विकास सुनिश्चित किया जा सकता है।
आशा करता हु यह जानकारी आपको अच्छी लगी होगी।