मैं कैसे जानूँ कि मेरा बच्चा ठीक से बढ़ रहा है? सामान्य वृद्धि

 

सामान्य वृद्धि

नमस्ते दोस्तों।

इस ब्लॉग में हम बच्चों के सामान्य वृद्धि एवम

वृद्धि कि कमी तथा विकास से जुड़े सवालों के जवाबो पर चर्चा करेंगे।

 प्रश्न 1. मैं कैसे जानूँ कि मेरा बच्चा ठीक से बढ़ रहा है? 

• एक बच्चे के विकास का आकलन उसके वजन, लंबाई (2 वर्ष तक के बच्चे के लिए) और ऊंचाई (2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए) को मापकर किया जाता है। 
• यह जानने के लिए कि क्या आपका बच्चा ठीक से बढ़ रहा है, आपका डॉक्टर आपके बच्चे का वजन, लंबाई/ऊंचाई जांचेगा और बच्चे की उम्र और लिंग के लिए अपेक्षित वजन से तुलना करेगा। 
• ऐसा करने के लिए डॉक्टर ग्रोथ चार्ट का उपयोग करेंगे।
• ग्रोथ चार्ट ग्रोथ चार्ट एक सरल ग्राफ है जिसमें आपके बच्चे के शरीर के मापदंडों को उस उम्र में प्लॉट किया जाता है जिस पर माप किया जाता है। 
• ग्रोथ चार्ट का उपयोग बच्चे के विकास मापदंडों का अनुदैर्ध्य रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए किया जाता है। 
• यह जन्म से लेकर किशोरावस्था और वयस्कता तक बच्चों के विकास को ट्रैक करने में मदद करता है।
•  ग्रोथ चार्ट पर हजारों सामान्य बच्चों के माप के आधार पर सामान्य विकास के वक्र खींचे गए हैं।
•  जैसी कि उम्मीद थी, सामान्य बच्चों में ऊंचाई और वजन में भिन्नता होती है।
•  ग्रोथ चार्ट पर प्लॉटिंग करने से हमें यह तय करने में मदद मिलती है कि किसी बच्चे के विकास पैरामीटर सामान्य सीमा में आते हैं या नहीं।
•  एक स्वस्थ बच्चे के विकास पैरामीटर [वजन, लंबाई/ऊंचाई और बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)] उम्र और लिंग के लिए अपेक्षित उच्चतम और निम्नतम वक्र के भीतर होंगे।

•  यदि किसी बच्चे का पैरामीटर ग्रोथ चार्ट पर 97वें सेंटाइल से ऊपर या तीसरे सेंटाइल लाइन से नीचे है, तो यह दर्शाता है कि बच्चे का पैरामीटर उसकी उम्र के लगभग 94% बच्चों में देखे जाने वाले पैरामीटर से नीचे/परे है। 
• इन बच्चों का संभावित विकास समस्या के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
•  आपके बच्चे के विकास का और भी बेहतर आकलन विकास मापदंडों की क्रमिक रिकॉर्डिंग द्वारा किया जा सकता है (अगले प्रश्न का उत्तर देखें)। 
• आपका डॉक्टर यह भी आकलन और प्लॉट कर सकता है कि बच्चे का वजन उसकी ऊंचाई के लिए उपयुक्त है या नहीं। 
• यह 5 वर्ष तक की आयु के बच्चों के लिए ऊंचाई के हिसाब से वजन चार्ट पर और इससे बड़े बच्चों के लिए बीएमआई चार्ट (चार्ट 1 से 4) पर प्लॉटिंग करके किया जाता है।

 प्रश्न 2. हम बच्चे के विकास की निगरानी कैसे कर सकते हैं?

• ग्रोथ मॉनिटरिंग का मतलब है एक बच्चे के विकास पर कुछ समय तक नज़र रखना ताकि यह देखा जा सके कि क्या बच्चे की लंबाई और वजन सामान्य रूप से बढ़ रहा है या नहीं।
•  आपके बच्चे के विकास पर नज़र रखने के लिए, आपका डॉक्टर आपके बच्चे का वजन और ऊँचाई जाँचेगा और इसे ऊपर दिखाए गए ग्रोथ चार्ट पर अंकित करेगा। 
• स्वस्थ बच्चों में, ग्रोथ चार्ट पर इन मापदंडों का क्रमिक रिकॉर्ड चार्ट पर मौजूद रेखाओं के समानांतर एक वक्र बनाता है। 
• 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में, यह वांछनीय है कि ऊँचाई और वजन साल में दो बार दर्ज किया जाए और 9 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कम से कम साल में एक बार। 
• उदाहरण नीचे एक लड़की का ग्रोथ चार्ट दिखाया गया है जिसकी ऊँचाई तीन अलग-अलग मौकों पर क्रमिक रूप से अंकित की गई है।
•  बिंदु A, B और C तीसरे और 97वें सेंटाइल के भीतर हैं और उन्हें जोड़ने वाली रेखा विकास चार्ट पर वक्रों के समानांतर है।
•  यह एक सामान्य विकास पैटर्न है।
•  इसके विपरीत, बिंदु A, D और E को जोड़ने वाली रेखा द्वारा दर्शाया गया विकास पैटर्न सामान्य से धीमी वृद्धि को दर्शाता है।
•  इस विकास पैटर्न वाले बच्चे को डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता होगी (चार्ट 5)।

  प्रश्न 3. मेरा बच्चा अपनी कक्षा में सबसे छोटा है। क्या कोई सप्लीमेंट/टॉनिक उसके विकास में सुधार कर सकता है?

• सबसे पहले, डॉक्टर को यह पुष्टि करनी होगी कि आपका बच्चा वास्तव में छोटा है। 
• आपका डॉक्टर यह भी जाँच सकता है कि बच्चे की लंबाई आनुवंशिक क्षमता के बराबर है या नहीं, जो माता-पिता की लंबाई को ध्यान में रखते हुए अपेक्षित लंबाई है।
•  यदि बच्चा छोटा है, तो डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या कोई अंतर्निहित स्थिति है, और उसका इलाज करेंगे। 
• आपके बच्चे की सामान्य लंबाई प्राप्त करने की क्षमता अनुकूल वातावरण और पोषण की उपलब्धता पर निर्भर करती है। 
• अतिरिक्त टॉनिक/मल्टीविटामिन देने से अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता है।
•  इसके बजाय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप अपने बच्चे को संतुलित आहार, अच्छा भावनात्मक वातावरण और खेलने और सक्रिय रहने के भरपूर अवसर प्रदान करें।

  प्रश्न 4. क्या लड़के और लड़कियाँ अलग-अलग दर से बढ़ते हैं? 

• आम तौर पर, लड़कियाँ समान आयु के लड़कों की तुलना में छोटी होती हैं। 
• 10 वर्ष तक की आयु के बच्चों में, लड़कों और लड़कियों में ऊँचाई और वजन बढ़ने की दर समान होती है।
•  किशोरावस्था के दौरान, लड़के और लड़कियाँ दोनों की ऊँचाई तेजी से बढ़ती है, लेकिन लड़कियों में विकास की गति लड़कों की तुलना में पहले दिखाई देती है।
•  हालाँकि, लड़कियों के बढ़ना बंद हो जाने के बाद भी लड़कों की ऊँचाई बढ़ती रहती है।
•  अंततः किशोरावस्था के दौरान लड़कों की ऊँचाई लड़कियों की तुलना में अधिक बढ़ती है और इस प्रकार अधिकांश लड़के अपनी अंतिम ऊँचाई में लड़कियों की तुलना में लंबे होते हैं।
•  लड़कों और लड़कियों में वज़न बढ़ने का पैटर्न भी समान होता है।
•  दोनों लिंगों के बच्चे विकास के दो प्रमुख चरणों में अधिक वज़न बढ़ाते हैं, जीवन के पहले 2 वर्ष और किशोरावस्था जब उनमें द्वितीयक यौन विशेषताएँ भी विकसित होती हैं।

 प्रश्न  5. मेरी 12 साल की बेटी को अभी-अभी पहली बार मासिक धर्म हुआ है। क्या उसका विकास रुक जाएगा? किस उम्र तक बच्चों की लंबाई बढ़ती रहती है? 

• अधिकांश लड़कियों की लंबाई 10-11 वर्ष की आयु के आसपास बहुत तेजी से बढ़ती है। 
• यह उस समय होता है जब शरीर में अन्य परिवर्तन जैसे स्तन का विकास और बगल और जघन बाल आना शुरू होते हैं। 
• इस समय, उनकी ऊंचाई प्रति वर्ष 7-9 सेमी तक बढ़ जाती है।
•  जब लड़कियों को मासिक धर्म शुरू होता है, तब तक लगभग 95% वयस्क ऊंचाई हासिल हो चुकी होती है।
•  इसके बाद, ऊंचाई बढ़ने की दर धीमी हो जाती है, हालांकि उनकी वृद्धि जारी रहती है और 16 वर्ष की आयु तक 5-7 सेमी अतिरिक्त बढ़ सकती है। 
• लड़कियों की तुलना में लड़कों में किशोरावस्था में विकास की शुरुआत अपेक्षाकृत देर से होती है।
•  हालांकि, लड़कियों की तुलना में किशोरावस्था में उनकी ऊंचाई अधिक बढ़ती है।
•  वे 18 वर्ष की आयु तक बढ़ते रहते हैं।

 प्रश्न  6. मेरे 9 साल के बेटे का लिंग बहुत छोटा दिखाई देता है और पिछले कुछ सालों में उसका आकार शायद ही बढ़ा हो। क्या उसे किसी जाँच की ज़रूरत है? 

• बचपन से लेकर लगभग 10 वर्ष की आयु तक लिंग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
•  हालाँकि, इस अवधि के दौरान बच्चों की लंबाई लगातार बढ़ती रहती है।
•  इसलिए, कई माता-पिता महसूस करते हैं कि लिंग का आकार छोटा है, खासकर 9-10 वर्ष की आयु के आसपास और मोटे/अधिक वजन वाले लड़कों के मामले में यह और भी अधिक होता है।
•  किशोरावस्था में, लड़कों में लिंग की लंबाई में तेजी से वृद्धि के साथ-साथ वृषण का बढ़ना और चेहरे पर बाल आना और आवाज का गहरा होना जैसी अन्य माध्यमिक यौन विशेषताओं का दिखना होता है।
•  इसके अलावा, जातीय, भौगोलिक, आनुवंशिक और पोषण संबंधी कारकों के कारण बच्चों में लिंग के आकार में कुछ भिन्नताएँ होती हैं।
•  इसलिए, इस उम्र में अपेक्षाकृत छोटा दिखने वाला लिंग चिंता का विषय नहीं है, अगर यह एक अलग खोज है। 
• यदि 14 वर्ष की आयु के बाद लिंग में कोई वृद्धि नहीं होती है तो चिकित्सीय राय लेनी चाहिए। 
• यदि यह महसूस होता है कि बच्चे के वृषण अंडकोश में नहीं हैं या यदि उसका मूत्रमार्ग द्वार, जो सामान्यतः लिंग के सिरे पर होता है, उचित रूप से नहीं रखा गया है, तो भी पहले चिकित्सीय राय की आवश्यकता होती है।

 प्रश्न 7. मेरा बेटा जब छोटा था तो बहुत तेज़ी से बढ़ता था, अब लगता है कि वह बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है। क्या बच्चों की सामान्य वृद्धि दर बदलती रहती है? 

• शैशवावस्था, बाल्यावस्था और किशोरावस्था के चरणों में विकास अलग-अलग दरों पर होता है। 
• पहले 2 वर्षों और किशोरावस्था के दौरान विकास दर तेज़ होती है और बच्चों की लंबाई में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
•  2 वर्ष से किशोरावस्था तक विकास धीमा हो जाता है लेकिन बच्चे प्रति वर्ष औसतन 5-6 सेमी ऊंचाई के साथ बढ़ना जारी रखते हैं। 
• एक बार जब बच्चा किशोरावस्था में प्रवेश करता है, तो विकास की दर फिर से बढ़ जाती है जब तक कि अंतिम वयस्क ऊंचाई हासिल नहीं हो जाती, तब विकास रुक जाता है।
•  यह देखने का एक अच्छा तरीका है कि क्या बच्चा ठीक से बढ़ रहा है, एक विकास चार्ट बनाए रखना है जो साल में दो बार ऊंचाई और वजन रिकॉर्ड करता है और यह भी दिखाता है कि बच्चे की वृद्धि उसकी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में कैसी है।

  प्रश्न 8. हम छोटे हैं लेकिन चाहते हैं कि हमारा बच्चा लंबा हो। मैंने सुना है कि लंबाई बढ़ाने के लिए दवाइयाँ और इंजेक्शन हैं। कृपया सलाह दें। 

• किसी बच्चे की लंबाई निर्धारित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक उसकी आनुवंशिक क्षमता है, यानी माता-पिता दोनों की लंबाई।
•  छोटे कद वाले माता-पिता के ज़्यादातर बच्चे इसी वजह से छोटे कद के वयस्क होते हैं। इसमें कोई बदलाव नहीं किया जा सकता।
•  लंबाई बढ़ाने को प्रभावित करने वाले दूसरे कारक पोषण, हार्मोन और पर्यावरण हैं।
•  इन बच्चों की लंबाई बढ़ाने में दवाओं और इंजेक्शन की कोई भूमिका नहीं होती।
•  हालांकि, हर छोटे कद वाले बच्चे को किसी भी अंतर्निहित बीमारी की संभावना को दूर करने के लिए नैदानिक मूल्यांकन की ज़रूरत होती है।
•  साथ ही, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को इष्टतम पोषण, नियमित शारीरिक गतिविधि और पोषण करने वाला वातावरण मिले, ताकि इष्टतम कद हासिल करने में किसी अन्य कारक की बाधा न आए।

9. मेरा बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था और उसका वजन सामान्य नवजात शिशुओं की तुलना में बहुत कम था। क्या वह हमेशा छोटा ही रहेगा?