कब्ज़ से पीड़ित बच्चे पर 10 सामान्य प्रश्न
नमस्ते दोस्तों।
इस ब्लॉग में हम कब्ज के बारे मे जानेंगे।
कब्ज किसे कहते हैं?
- कब्ज बच्चों में एक आम समस्या है, जिसका अर्थ है कठोर मल (मल) का निकलना, कठिनाई से और सामान्य से कम बार।
- जब यह 4 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो इसे “महत्वपूर्ण कब्ज” के रूप में जाना जाता है।
- यह महत्वपूर्ण है कि कब्ज को जल्द से जल्द पहचाना जाए ताकि इसे दीर्घकालिक समस्या बनने से रोका जा सके।
इस समस्या का कारण क्या है और यह कितनी आम है?
- नियमित बाल चिकित्सा अभ्यास में, लगभग 10% बच्चे कब्ज से पीड़ित होते हैं।
- यह जीवन के पहले वर्ष में 17-40% मामलों में देखा जाता है; कब्ज के 95% मामले कार्यात्मक होते हैं और केवल 5% जैविक कारणों से होते हैं।
*कारण:
- दिनचर्या में परिवर्तन – शौच का समय,
- शौचालय की अनुपलब्धता (यात्रा के दौरान),
*आदि आहार संबंधी कारक:
- प्रमुख दूध आधारित आहार
- बोतल से दूध पिलाना
- फाइबर में कमी वाला आहार
- शिशु फार्मूले में परिवर्तन
* तीव्र तनाव:
- तनावपूर्ण घटनाएँ (घर का परिवर्तन).
- स्कूल का परिवर्तन.
- किसी करीबी की मृत्यु.
- परिवार में बड़े बदलाव और भाई-बहनों में प्रतिद्वंद्विता.
- परस्पर बीमारी बच्चे का शौच को टालना – बहुत व्यस्त (सुबह का स्कूल).
- बहुत अधिक तल्लीन (टीवी, मोबाइल और वीडियो गेम).
- शौचालय जाने में आलस्य.
- जबरदस्ती और बहुत जल्दी शौचालय प्रशिक्षण.
- गतिहीन जीवन शैली और बाहर खेलने का कम समय.
*दवाएँ:
- कुछ दवाएँ भी साइड इफ़ेक्ट के रूप में कब्ज़ का कारण बनती हैं।
*जैविक कारण (कम मात्रा मे):
- हिर्शस्प्रंग रोग.
- जन्मजात विसंगतियाँ (गुदा स्टेनोसिस, पूर्वकाल में स्थित गुदा, और रीढ़ की हड्डी की विसंगतियाँ).
- हाइपोथायरायडिज्म, और सीसा विषाक्तता.
प्रश्न 1. मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को कब्ज़ है?
- अधिकांश बच्चों में कभी-कभार कठोर मल त्याग होता है।
अन्य शिकायतें भी हो सकती हैं:
- पेट में दर्द/असुविधा .
- दर्दनाक मल त्याग.
- मल को रोकना (आमतौर पर बच्चा कमरे के कोने में चला जाता है या पर्दे के पीछे छिप जाता है और पैर मोड़कर खड़ा हो जाता है या टेबल पर पकड़ बनाकर आगे की ओर झुक जाता है)।
- पैंट पर थोड़ा तरल मल होना भी कब्ज की एक विशेषता है।
- मूत्र संबंधी शिकायतें (बार-बार पेशाब आना).
- बड़े आकार का मल या गोली जैसा मल त्यागना।
- पेट फूलना, बहुत अधिक गैस निकलना, भूख कम लगना।
प्रश्न 2. मेरा बच्चा कई दिनों तक शौच नहीं करता है और कभी-कभी खून के साथ कठोर मल त्यागता है। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?
- कठोर मल त्यागते समय खून आना एक संकेत है ,आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
- यह फिशर के कारण हो सकता है और बच्चा डर के कारण आदत को रोक सकता है।
- कई बार लंबे समय तक मल न त्यागना संभावित प्रभाव को दर्शाता है।
प्रश्न 3. मेरा बच्चा सार्वजनिक स्थानों पर जाने से कतराता है और अक्सर उसके कपड़े गंदे हो जाते हैं। मुझे क्या करना चाहिए?
- अपने बच्चे को डाँटें नहीं।
- इसे “एन्कोप्रेसिस” कहते हैं।
- इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ और बाल चिकित्सा सर्जरी की सलाह की आवश्यकता होती है।
- आमतौर पर, यह लंबे समय से चली आ रही कब्ज का संकेत देता है।
- कभी-कभी कब्ज से पीड़ित बच्चे पैंट में बहुत अधिक मल भी पास कर सकते हैं (ओवरफ्लो असंयम)।
- इन बच्चों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि मल के लंबे समय तक लीक होने से बच्चे पर महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ सकता है।
प्रश्न 4. मेरा बच्चा कोने में छिप जाता है और उसका शरीर अकड़ जाता है। वह अक्सर पेशाब और मल त्याग करते समय रोता है।
- यह एक रोकने वाली मुद्रा है क्योंकि बच्चे दर्द के कारण मल त्यागने से बचने की कोशिश करते हैं।
- बहुत बार मल प्रतिधारण के परिणामस्वरूप मूत्र प्रतिधारण के कारण उन्हें हल्के मूत्र संक्रमण भी हो जाते हैं।
प्रश्न 5. पॉटी ट्रेनिंग के लिए सबसे अच्छा समय कब है? कौन सा शौचालय सबसे अच्छा है?
- पॉटी ट्रेनिंग शुरू करने का आदर्श समय 2-3 साल की उम्र है जो बच्चे की स्वीकृति पर निर्भर करता है।
- यह धीरे-धीरे होना चाहिए और बहुत कठोर प्रशिक्षण से बचना चाहिए।
- यदि पश्चिमी शैली के शौचालय का उपयोग कर रहे हैं, तो कृपया बच्चे के लिए एक छोटी सी मेज का उपयोग करें ताकि वह शौच करते समय अपने पैरों को आराम दे सके ।
*शौचालय प्रशिक्षण के चरण:
1. *शुरू करने से पहले*:
– बच्चा कितनी उम्र का है? (आमतौर पर 2-3 साल)
– बच्चे में शारीरिक और मानसिक विकास क्या ठीक है?
2. * परिचय और आस्थापन :
– शौचालय और पॉटी ट्रेनेर से परिचित कराना।
– बच्चे को समझाना कि टॉयलेट का उपयोग कैसे करें।
3. **विरोध/प्रतिक्रिया का अवलोकन:
– बच्चा शौचालय का डर महसूस कर रहा है या हिचकिचा रहा है तो धीरे-धीरे उसे समझाना।
– बच्चे को शांत और आरामदायक माहौल में रखें।
4. **टॉयलेट रूटीन स्थापित करना:
– बच्चे को दिन में 2-3 बार शौचालय जाने के लिए कहें (जैसे सुबह, खाने के बाद, और सोने से पहले)।
– उसे समय-समय पर याद दिलाते रहें।
5. **सकारात्मक पुरस्कार देना:
– बच्चे को हर बार सही समय पर शौचालय का उपयोग करने पर प्रोत्साहित करें (उदाहरण: छोटे इनाम या तारीफ)।
6. **मदद और निगरानी:
– शुरुआती दिनों में बच्चे की मदद करें, जैसे उसकी पैंट उतारना या सही तरीके से बैठाना।
– बच्चों को जागरूक करें कि वे खुद से शौचालय का इस्तेमाल करें।
7. **अवसरों पर प्रतिक्रिया:
– अगर बच्चा गलती करता है, तो उसे डांटने की बजाय समझाएं और सही तरीका सिखाएं।
– इसे एक सामान्य प्रक्रिया के रूप में लें और बच्चे को यह सीखने में समय दें।
8. **स्थायी आदत बनाना:
– नियमित रूप से शौचालय का प्रयोग करना आदत बनाना।
– बच्चों को स्वतंत्र रूप से शौचालय का इस्तेमाल करना सिखाना।
प्रश्न 6. मेरा 3 महीने का विशेष रूप से स्तनपान करने वाला बच्चा 5 दिनों में एक बार मल त्यागता है। क्या यह सामान्य है?
- स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए एक दिन में पाँच से छह बार मल त्याग करना सामान्य है और 5-6 दिनों में एक बार मल त्याग करना भी सामान्य है।
- जब तक मल चिपचिपा हो और शिशु का विकास ठीक से हो रहा हो, तब तक उन्हें कोई चिंता की बात नहीं है।
प्रश्न 7. डॉक्टर से कब मिलें?
- 4 सप्ताह से अधिक समय तक कब्ज का बने रहना ।
- जब बच्चा मल त्यागने के लिए खड़ा होता है ।
- या शौच के लिए बहुत ज़ोर लगाता है।
- पैंट पर मल का गंदा होना।
- बच्चा मल त्यागने से डरता है या मल त्यागते समय रोता है।
- मल त्यागते समय दर्द या रक्तस्राव।
- “रिबन स्टूल” (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ज़्यादा संभावना)
- पेट में सूजन के साथ उल्टी होना ।
- कब्ज के साथ ।
मूत्र मार्ग के लक्षण जैसे:
- मूत्र का रुक जाना।
- मूत्र संक्रमण या असंयम ।
प्रश्न 8. कब्ज का निदान कैसे किया जाता है?
- मुख्य रूप से इतिहास लेने और नैदानिक परीक्षा द्वारा।
- आपका डॉक्टर प्रति रेक्टल जांच कर सकता है।
- यदि आवश्यक हो, तो आपके नैदानिक मूल्यांकन के आधार पर आगे के परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है।
प्रश्न 9. क्या उपचार उपलब्ध हैं?
- आहार और जीवनशैली में बदलाव कब्ज के लिए पहला उपचार है।
- आहार में बदलाव- दूध का सेवन सीमित करना ।
- बोतल से दूध पिलाना बंद करना ।
- उच्च फाइबर आहार (हरी पत्तेदार सब्जियां और फल) को प्रोत्साहित करना।
- खूब पानी पीना ।
- स्क्रीन टाइम को सीमित करना और
- शारीरिक गतिविधियों को प्रोत्साहित करना ।
- नियमित शौचालय प्रशिक्षण ।
दवाएँ:
- आपका डॉक्टर पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल या लैक्टुलोज़ जैसी कुछ दवाएँ लिख सकता है।
- कभी-कभी सपोसिटरी की ज़रूरत पड़ सकती है ।
प्रश्न 10. मुझे कब्ज के बारे में कब चिंता करनी चाहिए?
- 1 महीने की उम्र से कम में कब्ज की शुरुआत।
- जन्म के 48 घंटे बाद पहली बार मल त्याग ।
- हिर्शस्प्रंग रोग का पारिवारिक इतिहास ।
- रिबन स्टूल .
- विकास विफलता .
- लगातार पीली हरी उल्टी .
- असामान्य थायरॉयड ग्रंथि .
- पेट में गंभीर सूजन .
- मल मार्ग के क्षेत्र की असामान्य स्थिति .
- पीठ के निचले हिस्से में बालों का गुच्छा या छोटा सा छेद .
- मल मार्ग के क्षेत्र की जांच करते समय अत्यधिक डर .
- मल मार्ग क्षेत्र में निशान/दरारें .