- बच्चों में संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग आम बात है, लेकिन what is rational use of antibiotics? इनका सही और सुरक्षित तरीके से उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।
- एंटीबायोटिक्स का अनावश्यक या गलत उपयोग न केवल बच्चों की सेहत को नुकसान पहुँचा सकता है, बल्कि इससे बैक्टीरिया में प्रतिरोधक क्षमता भी विकसित हो सकती है।
इस ब्लॉग में हम बच्चों में एंटीबायोटिक्स के उपयोग के विभिन्न पहलुओं पर चर्चा करेंगे।
Table of Contents
प्रश्न 1.एंटीबायोटिक्स क्या होती हैं?
एंटीबायोटिक्स की खोज:
- सितंबर 1928 में, सर अलेक्जेंडर फ्लेमिंग अपनी प्रयोगशाला में देखा कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस जीवाणुओं की वृद्धि एक fungas से रुक गई थी (जिसे बाद में पेनिसिलियम नोटेटम के रूप में पहचाना गया)।
- इस तरह 28 सितंबर, 1928 को निश्चित रूप से दुनिया की पहली एंटीबायोटिक या बैक्टीरिया मारने वाली दवा की खोज हुई थी।
- उन्होंने पहले पदार्थ को मोल्ड जूस कहा और फिर इसे बनाने वाले मोल्ड के नाम पर पेनिसिलिन नाम दिया।
- एंटीबायोटिक्स ऐसे दवाएं हैं जो बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न संक्रमणों को खत्म करने या उनके विकास को रोकने में मदद करती हैं।
- यह ध्यान रखना आवश्यक है कि एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया संक्रमणों के लिए प्रभावी होती हैं, न कि वायरल संक्रमणों जैसे सर्दी, जुकाम या फ्लू के लिए।we have to value rational use of antibiotics.
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प्रश्न 2.बच्चों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग कब होता है?
1.बैक्टीरियल संक्रमण:
- जब डॉक्टर द्वारा पुष्टि हो कि बच्चे को बैक्टीरियल संक्रमण है, जैसे कि कान का संक्रमण, गले का संक्रमण, मूत्र मार्ग का संक्रमण या निमोनिया।
2.लंबे समय तक बुखार:
- यदि बुखार लंबे समय तक बना रहता है और डॉक्टर को बैक्टीरियल संक्रमण का संदेह होता है।
3.फोड़े-फुंसी:
- त्वचा के संक्रमणों, जैसे फोड़े-फुंसी, के मामलों में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।
प्रश्न 3. एंटीबायोटिक्स का सुरक्षित उपयोग कैसे करें?what is rational use of antibiotics?
एंटीबायोटिक्स का सुरक्षित उपयोग एक बाल रोग विशेषज्ञ ,फार्मासिस्ट और माता-पिता के सहकार से ही संभव है,कैसे आइए जानते है।
एंटीबायोटिक लिखना तीन चरणों वाली प्रक्रिया है।
(i) क्या बुखार संक्रमण के कारण है या गैर-संक्रामक मूल का है।
(ii) यदि संक्रमण के कारण है, तो क्या यह वायरल या बैक्टीरियल (या प्रोटोजोअल) है।
(iii) यदि बैक्टीरियल है, तो संभावित जीव क्या है।
(RATIONALE) प्रिस्क्राइबिंग प्रथाओं को शामिल करें:
R- (logic, rightdose, route, duration)का अर्थ सही खुराक, आवृत्ति, मार्ग और अवधि है।
- एक बाल रोग विशेषज्ञ सटीक खुराक के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा की एक आसान गाइडबुक का संदर्भ ले सकते है।
- प्रिस्क्रिप्शन सुपाठ्य लिखावट में होना चाहिए ताकि फार्मासिस्ट सही दवाइयाँ दे सके।
- किसी विशेष एंटीबायोटिक का उपयोग होनेवाला हो तो इसे लेटरहेड के शीर्ष पर स्पष्ट रूप से उल्लेख किया जाना चाहिए।always follow rational use of antibiotics.
A – अकादमिक रूप से अद्यतन निर्णय
- एंटीबायोटिक्स का निश्चित खुराक संयोजन तर्कहीन है।always follow rational use of antibiotics.
- बहुत कम परिस्थितियाँ हैं जहाँ संयोजन तर्कसंगत हैं, जैसे अज्ञात जीवों के साथ जीवन-धमकाने वाले संक्रमण, सहक्रियात्मक क्रियाओं के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स और एंटीट्यूबरकुलर थेरेपी।
- प्रतिरक्षाविहीन बच्चों में संक्रमण के इलाज के लिए, इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक होने चाहिए न कि जीवाणस्तंभन।
T – प्रशिक्षण।
पहला है 3 ‘O’ के बारे में मन का प्रशिक्षण;
- organ-शामिल अंग।
- origin- कारण जीव ।
- options-उपलब्ध चिकित्सीय विकल्प।
उचित एंटीबायोटिक्स चुनने के लिए दिमाग को प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया यहाँ पर वर्णित है।
- लक्षणों, संकेतों और जांच से सटीक नैदानिक निदान करें।
- संभावित एटिओलॉजिक एजेंटों पर विचार करें: – पिछले इतिहास आदि पर विचार करने के बाद सबसे संभावित लोगों को लक्षित करें।
- चिकित्सीय उद्देश्यों को निर्दिष्ट करें,नैदानिक इलाज, पुनरावृत्ति की रोकथाम और प्रारंभिक और बाद की जटिलताओं की रोकथाम।
- दवाओं के प्रभावी समूह की सूची बनाएँ।
- प्रभावकारिता, सुरक्षा, उपयुक्तता और लागत के मानदंडों के आधार पर सबसे उपयुक्त और प्रभावी समूह चुनें।
- चुने हुए समूह से एक उपयुक्त एंटीबायोटिक चुनें।
- प्रशासन का मार्ग, खुराक अनुसूची और मानक निर्धारित अवधि तय करें।
- नाम, आयु, लिंग, वजन, निदान, दवा का सामान्य नाम, खुराक, मार्ग, अन्य सहायक दवाओं के साथ उपचार की आवृत्ति और अवधि और हस्ताक्षर और तारीख के साथ उपचार उपायों के साथ एक सुपाठ्य नुस्खा लिखें।
- प्रासंगिक जानकारी, निर्देश और चेतावनियाँ दें।
- चिकित्सीय प्रतिक्रिया की निगरानी और समीक्षा करें, और असहिष्णुता, एलर्जी या अन्य प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं या खराब इन विवो प्रतिक्रिया (मध्यवर्ती सुधार) के मामले में एक विकल्प चुनें।
दुष्प्रभावों पर ध्यान दें:
- अगर एंटीबायोटिक्स से किसी प्रकार का दुष्प्रभाव दिखे, जैसे कि चकत्ते, उल्टी, दस्त, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।always follow rational use of antibiotics.
O – coloney cultureको भेजने की संस्कृति विकसित करके, जीव की खोज करने का प्रयास।
- किसी को यह याद रखना चाहिए कि इन विट्रो संवेदनशीलता हमेशा नैदानिक इलाज में परिणत नहीं होती है;
- उदाहरण के लिए एमिनोग्लाइकोसाइड्स एंटरिक बुखार को ठीक नहीं कर सकते हैं, भले ही रिपोर्ट हमेशा उन सभी के लिए साल्मोनेला की संवेदनशीलता दिखाती हो।
- कभी-कभी एक इंजेक्शन योग्य एंटीबायोटिक को केवल प्रत्यय ओ जोड़कर मौखिक उपयोग के लिए विपणन किया जाता है,so we have to value rational use of antibiotics.
- यह हमे पता होना चाहिए कि इन एंटीबायोटिक तैयारियों का स्पेक्ट्रम अलग-अलग हो सकता है।
N – एक कार्यशील निदान को नोट करना।
- जीवाणु और वायरल संक्रमण के बीच नैदानिक अंतर, हालांकि मुश्किल है, फिर भी अधिकांश समय उचित निश्चितता के साथ संभव है ।
- वायरल संक्रमण वाले बच्चों में आमतौर पर बुखार, बहती नाक, लाल आँखें, लाल गला, कर्कश आवाज, ढीले मल या दाने होते हैं।
- वायरल संक्रमण में बुखार शुरुआत में अधिक हो सकता है और तीसरे या चौथे दिन तक कम हो जाता है।
- बच्चा सहज होता है और अंतर-बुखार अवधि में बीमार नहीं होता है।
- यदि आप चिकित्सकीय रूप से निदान करते हैं और वायरल संक्रमण के रूप में अनंतिम निदान लिखते हैं, तो एंटीबायोटिक लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए। we have to value rational use of antibiotics.
- ध्यान देने योग्य बीमारियां, में तीव्र पानीदार दस्त (जो ज्यादातर वायरल होता है) और ब्रोंकियोलाइटिस शामिल हैं।
A – एंटीबायोटिक नीति।
- ऑडिट के निष्कर्षों से एंटीबायोटिक के उपयोग में सुधार होगा।
- यहां तक कि अभ्यास करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ भी मासिक बैठकें कर सकते हैं और सहकर्मियों के नुस्खों का ऑडिट कर सकते हैं (नामों का खुलासा किए बिना!)।
- चल रहे शोध के माध्यम से स्थानीय संवेदनशीलता पैटर्न का ज्ञान।
L का अर्थ है अपनी न्यूनतम बुद्धि एकाग्रता (MIC!) को बढ़ाना सीखना ।
E – अनुभवजन्य एंटीबायोटिक थेरेपी।
- कई मौकों पर, जीव की पहचान करना मुश्किल होता है, और इसलिए एंटीबायोटिक का चयन एक ‘शिक्षित अनुमान’ होता है, जो शामिल प्रणाली और जीव के प्रचलित व्यवहार (दवा संवेदनशीलता और रोग महामारी विज्ञान) पर निर्भर होना चाहिए।
- कार्यालय अभ्यास में जीवाणु संक्रमण की कुछ शास्त्रीय प्रस्तुतियाँ हैं, और जीवाणु अलगाव के प्रयास के बिना एंटीबायोटिक का एक छोटा कोर्स तर्कसंगत है। we have to value rational use of antibiotics.
- बुखार की तीव्र शुरुआत और कोई स्थानीयकरण संकेत नहीं होने वाले रोगी अनुभवजन्य एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता के लिए एक चुनौती साबित होते हैं।
- बाल रोग विशेषज्ञों को निश्चित निदान पर पहुंचने के लिए प्राकृतिक प्रगति की प्रतीक्षा करने की सुरक्षा के बारे में निर्णय लेने के लिए खुद को प्रशिक्षित करना चाहिए।
- यह सुनिश्चित करने के लिए नज़दीकी निरीक्षण और दैनिक अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक हो सकती है ।
E का अर्थ है रोगी की आर्थिक स्थिति पर विचार करना।
- यदि प्रभावकारिता और सुरक्षा समान हैं, तो कोई सस्ता विकल्प इस्तेमाल कर सकता है।
- अधिक महंगा होने का मतलब बेहतर नहीं है।
E का अर्थ है नैतिक विचार।
- डॉक्टर दवाओं की प्रभावकारिता, सुरक्षा, उपयुक्तता और लागत के बारे में अद्यतन अवुम सटीक जानकारी रखते है।
- we have to value rational use of antibiotics,एंटीबायोटिक्स के दुरुपयोग से न केवल रोगी के लिए विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं, बल्कि बैक्टीरिया प्रतिरोध को बढ़ावा देकर पूरे समुदाय के लिए खतरा पैदा हो सकता है ।
- अनुभवजन्य एंटीबायोटिक थेरेपी के संभावित जोखिम, लागत और सामुदायिक प्रभावों को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।
- संभावित लाभों के मुकाबले हमें तर्कसंगत होना चाहिए।
- सब को मिल के एक नया समाज बनाना होगा, जो ठोस वैज्ञानिक सिद्धांतों और कठोर नैतिक मानकों पर आधारित हो – एक तर्कसंगत एंटीबायोटिक समाज।
- चिकित्सक को HIT(history,investigation,treatment) इतिहास, जांच और उपचार के उचित अनुक्रम का पालन करते हुए HIT करना चाहिए।
- आज एंटीबायोटिक्स के कम नए वर्ग विकसित किए जा रहे हैं, और चिकित्सकों को कुछ गंभीर जीवाणु संक्रमणों का इलाज करने की अपनी क्षमता में सीमाओं का सामना करना पड़ रहा है।
प्रश्न 4. एंटीबायोटिक्स का अनावश्यक उपयोग क्यों खतरनाक है?why we have to value rational use of antibiotics?
प्रतिरोधक क्षमता का विकास:
- अनावश्यक एंटीबायोटिक्स के उपयोग से बैक्टीरिया में प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो सकती है, जिससे भविष्य में संक्रमणों का इलाज मुश्किल हो सकता है।
साइड इफेक्ट्स:
- एंटीबायोटिक्स का अनावश्यक उपयोग बच्चों में पेट दर्द, दस्त, उल्टी, और एलर्जी जैसी समस्याएं पैदा कर सकता है।
स्वास्थ्य पर प्रभाव:
- बच्चों की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो सकती है और उनके विकास पर भी इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
प्रश्न 5 .बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स के उपयोग के विकल्प क्या है?माता-पिता और फार्मासिस्टों के लिए दिशा निर्देश क्या है?
स्वास्थ्यकर आहार:
- बच्चों को संतुलित और पोषण से भरपूर आहार दें ताकि उनकी प्रतिरोधक क्षमता मजबूत हो।
स्वच्छता बनाए रखें:
- बच्चों को स्वच्छ रखने और सही हाथ धोने की आदत डालें ताकि संक्रमण का खतरा कम हो।
प्राकृतिक उपचार:
- हल्के संक्रमणों के लिए प्राकृतिक उपचार जैसे कि अदरक, तुलसी, शहद आदि का उपयोग कर सकते हैं।
- हालांकि, इसका उपयोग भी डॉक्टर की सलाह पर ही करें।
टीकाकरण:
- नियमित टीकाकरण कराएं ताकि बच्चों को विभिन्न संक्रमणों से बचाया जा सके।
माता-पिता के लिए दिशानिर्देश
डॉक्टर की सलाह लें:
- एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही करें।
- स्वयं से दवा देने से बचें।
- माता-पिता का प्रशिक्षित होना भी महत्वपूर्ण है।
- डॉक्टर पर तेजी से राहत के लिए एंटीबायोटिक्स लिखने का दबाव डालना नहीं चाहिए।
पूरा कोर्स पूरा करें:
- यदि डॉक्टर ने एंटीबायोटिक्स का कोर्स निर्धारित किया है, तो उसे पूरा करें।
- दवा बीच में बंद न करें, भले ही बच्चा बेहतर महसूस करने लगे।
- और पढ़ें।
सही खुराक:
- डॉक्टर द्वारा बताई गई सही खुराक और समय का पालन करें।
फार्मासिस्टों के लिए दिशा निर्देश।
- फार्मासिस्टों को बिना वैध पर्चे के बेचने से बचने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।
- यह उम्मीद की जाती है कि एक बाल रोग विशेषज्ञ समय देंगे और वायरल संक्रमण में एंटीबायोटिक्स की अतार्किकता के बारे में बात करेंगे, और जब एंटीबायोटिक्स आवश्यक होते हैं, तो सभी निर्देशों का पालन करना और बच्चे के बेहतर महसूस करने पर भी पूरा नुस्खा खत्म करना क्यों महत्वपूर्ण है।because we have to value rational use of antibiotics.
- जितने अधिक लिखित निर्देश होंगे, दवाएँ लिखने के लिए उतनी ही कम जगह होगी!
प्रश्न 6 एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए नैदानिक मार्ग कोन से हें?why we have to value rational use of antibiotics?
- क्या रोगी को एंटीबायोटिक की आवश्यकता है?
- संक्रमण और संभावित सूक्ष्मजीव के स्थान का दस्तावेजीकरण करें।
- उपयुक्त कल्चर भेजें
- एलर्जी के जोखिम की जाँच के बाद एंटीबायोटिक नीति से एंटीबायोटिक चुनें।
- नैदानिक प्रतिक्रिया का पालन करें और एंटीबायोटिक दवाओं को कम करें।
- संक्रमण नियंत्रण टीम को एंटीबायोटिक ऑडिट फ़ॉर्म भरना चाहिए और नियमित रूप से विभागवार ऑडिट करना चाहिए।we have to value rational use of antibiotics.
निष्कर्ष
- we have to value rational use of antibiotics.बच्चों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग अत्यंत सावधानी से करना चाहिए।
- सही जानकारी और डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना हानिकारक हो सकता है।
- बच्चों की सेहत के प्रति सचेत रहकर और उनके आहार व स्वच्छता का ध्यान रखकर हम उन्हें स्वस्थ रख सकते हैं और अनावश्यक एंटीबायोटिक्स से बचा सकते हैं।
- अगर किसी भी प्रकार की संदेह या समस्या हो, तो तुरंत चिकित्सक से परामर्श लें।
आशा करता हु,इस ब्लॉग की जानकारी आपके लिए बहुत उपयोगी रहेगी।