10 FAQ about Your Child’s Fever( बुखार)(bacche ka bukhar kaise utare) From Worry to Relief in hindi”

बुखार: सामान्य प्रबंधन

नमस्ते मित्रों ।

 इस ब्लॉग मे हम बच्चो मे बुखार और इसका इलाज कैसे करना है इसके बारे मे जानेंगे।

माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?

बुखार संबंधी माता पिता द्वारा सबसे  ज्यादा पूछे जानेवाले सवालो और उनके जवाबों के माध्यम   से बताएँगे।

 प्रश्न 1. बुखार क्या है?bacche ka bukhar kaise utare और क्या यह दोस्त है या दुश्मन?

शरीर का तापमान

• सामान्य शरीर का तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस (98.6 डिग्री फारेनहाइट) होता है, जो 0.6 डिग्री से अधिक या कम हो सकता है।

बुखार

• जब शरीर किसी संक्रमण या सूजन का पता लगाता है, तो मस्तिष्क शरीर के तापमान को बढ़ाकर स्थिति से लड़ने में मदद करता है। इसलिए, बुखार विभिन्न प्रकार के संक्रमन के खिलाफ शरीर की रक्षा तंत्र है।
• 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 डिग्री फारेनहाइट) से अधिक का मलाशय तापमान बुखार माना जाता है।

बुखार हमारे लिए दो तरह से फायदेमंद है।

पहला

• उच्च शरीर का तापमान हमारे लिए दो तरह से फायदेमंद है- पहला, बढ़ा हुआ तापमान रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करने में मदद करता है ।

दूसरा

• यह एक महत्वपूर्ण संकेत है जो हमें बताता है कि शरीर में “सब ठीक नहीं है”, और इसलिए हमें अंतर्निहित कारण की तलाश करने के लिए प्रेरित करता है।

हालाँकि, बुखार बच्चे को असहज बनाता है और माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?बुखार शरीर की चयापचय आवश्यकताओं को बढ़ाता है। बुखार अपने आप में न तो दोस्त है और न ही दुश्मन; बल्कि, यह एक संदेशवाहक है जो आपको तब सूचित करता है जब आपका शरीर किसी अपमान का जवाब दे रहा होता है।

 प्रश्न 2. छूने पर मेरे बच्चे का माथा हमेशा गर्म महसूस होता है,क्या मुझे चिंता करनी चाहिए ?

• स्पर्श तापमान मापने का एक अपरिष्कृत और अविश्वसनीय तरीका है।

डिजिटल थर्मामीटर

• तापमान मापने के लिए डिजिटल थर्मामीटर सबसे अच्छा है।

पारा थर्मामीटर

• पारा थर्मामीटर का उपयोग न करें, क्योंकि यह विषाक्त है और टूट सकता है।

तापमान मापने का तरीका

मलाशय के माध्यम

• हालाँकि तापमान मापने का सबसे सटीक तरीका मलाशय के माध्यम से है, इसे करने में कुछ विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है और यह बच्चे के लिए आरामदायक नहीं होता है।

एक्सिलरी (बगल)

• एक्सिलरी (बगल) विधि काफी सटीक है और बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाती है।
• हालाँकि यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक्सिलरी तापमान मौखिक तापमान से 0.5-1.0°F कम होता है जबकि रेक्टल तापमान मौखिक तापमान से 0.5-1.0°F अधिक होता है।

आयु	अनुशंसित तकनीक

जन्म से 6 महीने तक	1.रेक्टल (निश्चित) 2.एक्सिलरी (स्क्रीनिंग)
6 महीने से 5 वर्ष तक	1.रेक्टल (निश्चित) 2.एक्सिलरी, टिम्पेनिक या टेम्पोरल धमनी (स्क्रीनिंग)
5 वर्ष	1.मौखिक (निश्चित) 2.एक्सिलरी, टिम्पेनिक या टेम्पोरल धमनी (स्क्रीनिंग)

चित्र 1: विभिन्न प्रकार के थर्मामीटर।

 

 

प्रश्न 3.मेरे बच्चे को बुखार क्यों होता है?

बुखार शरीर की रक्षा प्रणाली है और निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल, प्रोटोजोअल और फंगल)

• बच्चों में बुखार के ज़्यादातर कारण सौम्य और स्व-सीमित होते हैं।
• वायरल संक्रमण बच्चों में बुखार का अब तक का सबसे आम कारण है।
• माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?
• आपका बाल रोग विशेषज्ञ अंतर्निहित कारण जानने के लिए कुछ परीक्षण करने का फ़ैसला कर सकता है।

टीकाकरण

• टीकाकरण के बाद भी बुखार हो सकता है।
• टीकाकरण बीमारियों को शरीर को संक्रमित करने से रोकता है।
• टीके में मौजूद पदार्थ जीवों (वायरस/बैक्टीरिया) से बने होते हैं जो संक्रमण पैदा करते हैं जिसके खिलाफ़ सुरक्षा की ज़रूरत होती है।
• इन जीवों की प्राप्तकर्ता में बीमारी पैदा करने की क्षमता कम हो जाती है।
• जब टीका शरीर में प्रवेश करता है, तो यह शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करता है, जो जीवों द्वारा आक्रमण के जवाब में भड़काऊ मार्कर बनाते हैं, जो बदले में इंजेक्शन की जगह पर सूजन और दर्द और शरीर में बुखार का कारण बनते हैं।
• ज़्यादातर मामलों में, टीकाकरण के बाद बुखार अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन आपका बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की परेशानी को कम करने के लिए दवाएँ लिख सकता है।
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निर्जलीकरण

• जब शरीर में पर्याप्त पानी होता है, तो यह पसीने के ज़रिए शरीर का तापमान संतुलित रखता है।लेकिन निर्जलीकरण में यह कूलिंग सिस्टम फेल हो जाता है।
• पसीना नहीं बनता – जब शरीर में पानी की कमी होती है, तो पसीना आना बंद हो जाता है। पसीना ना निकलने पर शरीर गर्म होता जाता है, जिससे तापमान बढ़ता है और बुखार जैसा अनुभव होता है।
• सेंटरल थर्मोस्टेट प्रभावित होता है – मस्तिष्क का एक हिस्सा (हाइपोथैलेमस), जो शरीर का तापमान नियंत्रित करता है, पानी की कमी के कारण सही ढंग से काम नहीं कर पाता।
• शारीरिक तनाव (Stress) – निर्जलीकरण शरीर के लिए एक इमरजेंसी की तरह होता है। इससे कोर्टिसोल और अन्य स्ट्रेस हार्मोन बढ़ते हैं, जो शरीर को गर्म कर सकते हैं।

ऑटोइम्यून रोग

• ऑटोइम्यून रोगों में, हमारी इम्यून प्रणाली गलती से अपने ही शरीर के ऊतकों (टिशूज़) को दुश्मन समझकर हमला कर देती है।
• इस हमले के दौरान शरीर में सूजन (inflammation) पैदा होती है।
• इसी प्रक्रिया के कारण बुखार आता है।

ड्रग्स

• कुछ दवाओं को शरीर दुश्मन समझता है और उस पर हमला करता है।
• इस दौरान शरीर साइटोकाइन्स और हिस्टामिन जैसे रसायन छोड़ता है, जो बुखार उत्पन्न करते हैं।उदाहरण: पेनिसिलिन या कुछ एंटीबायोटिक दवाएँ।
• कुछ दवाएँ सीधे मस्तिष्क के हाइपोथैलेमस पर असर डालती हैं, जो शरीर का तापमान नियंत्रित करता है।
• इससे शरीर का “थर्मोस्टेट” गड़बड़ा जाता है और बुखार हो सकता है।उदाहरण: कुछ मानसिक रोगों की दवाएँ जैसे क्लोर्प्रोमाज़ीन।
• कुछ दवाएँ शरीर के अंगों को नुकसान पहुंचाती हैं (जैसे यकृत, गुर्दे या मांसपेशियाँ)। इन क्षतिग्रस्त ऊतकों से निकले रसायन बुखार उत्पन्न कर सकते हैं।उदाहरण: कुछ कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएँ।
• कुछ दवाएँ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती हैं, जिससे शरीर में असली संक्रमण हो सकता है और बुखार आ सकता है।उदाहरण: कीमोथेरेपी दवाएँ।
• कभी-कभी किसी दवा से बुखार होता है लेकिन कोई स्पष्ट कारण नहीं मिलता। यह शरीर की एक विशिष्ट और अनोखी प्रतिक्रिया होती है।उदाहरण: कुछ एंटीटीबी या एंटी-एपिलेप्टिक दवाएँ।

कैंसर

• कैंसर कोशिकाएँ या उनसे लड़ने वाली इम्यून कोशिकाएँ साइटोकाइन्स जैसे रसायन छोड़ती हैं, ये रसायन मस्तिष्क में तापमान नियंत्रित करने वाले हिस्से (हाइपोथैलेमस) को प्रभावित करते हैं, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक्टिव हो जाती है। यह लड़ाई एक तरह की “जैविक जंग” होती है। इस दौरान भी शरीर में बुखार आना आम है।
• कई बार कैंसर शरीर की इम्यूनिटी को कमजोर कर देता है (खासतौर पर ब्लड कैंसर जैसे ल्यूकेमिया या लिंफोमा में)। कमजोर प्रतिरक्षा के कारण शरीर में बैक्टीरिया या वायरस आसानी से घुस सकते हैं, और बुखार हो सकता है।
• अगर कोई ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है या शरीर के अन्य भागों में फैल (metastasize) रहा है, तो यह भी शरीर में सूजन और बुखार का कारण बन सकता है।
• कीमोथेरेपी या रेडिएशन के कारण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, जिससे संक्रमण और बुखार का खतरा बढ़ जाता है।
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प्रश्न 4. जब मेरे बच्चे को बुखार हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए? माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?अगर बुखार हल्का है तो क्या मैं उसे स्कूल भेज सकता हूँ?

• जब भी किसी बच्चे को बुखार हो, तो ध्यान समाविष्ट कारण का पता लगाने पर होना चाहिए।
• बुखार केवल एक लक्षण है, और इसका कारण पता लगाना चाहिए।
• बुखार के इलाज का मुख्य उद्देश्य बच्चे की परेशानी को कम करना है, न कि केवल तापमान को कम करना।

बच्चे को सहज बनाने के लिए निम्न कार्य करें:

कपड़े

• बच्चे को ज़्यादा कपड़े न पहनाएँ।
• उसे मौसम के हिसाब से ढीले और सूती कपड़े पहनाएँ।

हाइड्रेशन

• बच्चे को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखें।
• बुखार के दौरान बच्चे ज़्यादा तरल पदार्थ खो सकते हैं।

दवाएँ

• डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक में दवाएँ (एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन) दी जा सकती हैं।

स्पंजिंग

• दवा देने के बाद तापमान कम करने के लिए 28-30 डिग्री सेल्सियस पर पानी से गुनगुना स्पंजिंग किया जा सकता है।
• बुखार में स्पंजिंग के लिए बर्फ़ के ठंडे पानी का इस्तेमाल करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• स्पोंजिंग के लिए 15-20 मिनट तक सिर से पैर तक शरीर को लगातार गुनगुने पानी से पोंछना चाहिए।
• स्पोंजिंग क्रिया सुनिश्चित करती है कि पानी की फिल्म लगातार चलती रहे जिससे ऊष्मा चालन अधिकतम हो।
• अध्ययनों से पता चलता है कि 30 मिनट से अधिक समय तक बुखार को कम करने के लिए अकेले हाइड्रोथेरेपी का उपयोग स्पष्ट रूप से कमतर है।
• हालांकि, अगर यह एंटीपायरेटिक्स की क्रिया को बढ़ाता है तो बाहरी शीतलन अभी भी उपयोगी हो सकता है।

नहलाना

• बुखार के दौरान बच्चे को गुनगुने पानी से नहलाया भी जा सकता है।
• नहाने से वास्तव में बुखार कम करने में मदद मिल सकती है।
• छोटे शिशुओं (<3 महीने की उम्र) को हाइपोथर्मिया के जोखिम के कारण लंबे समय तक खुले में नहीं रखना चाहिए और इस आयु वर्ग में स्पोंजिंग को प्राथमिकता दी जा सकती है।

हल्का बुखार और कोई अन्य लक्षण न होना आमतौर पर बच्चे को घर पर रहने के लिए पर्याप्त कारण नहीं होता है। लेकिन कई स्कूल या चाइल्डकेयर सेंटर बच्चे से अनुरोध करते हैं कि बुखार कम होने के कम से कम 24 घंटे बाद तक वापस न आएं।

निम्नलिखित कारणों से बच्चे को बुखार के दौरान स्कूल नहीं भेजना बेहतर होता है:

• बुखार के दौरान बच्चा कमज़ोर, असहज और निर्जलित महसूस कर सकता है, जिससे स्कूल में बैठना मुश्किल हो सकता है।
• बच्चे को कुछ संक्रामक अंतर्निहित संक्रमण हो सकता है (अधिकांश वायरल संक्रमण अत्यधिक संक्रामक होते हैं), जो अन्य बच्चों में फैल सकता है।

प्रश्न 5 क्या मुझे बुखार के लिए एंटीबायोटिक्स देनी चाहिए?

• बच्चों में बुखार आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होता है।
• एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएँ हैं जो खास तौर पर बैक्टीरिया संक्रमण के खिलाफ इस्तेमाल की जाती हैं।
• वे वायरस के खिलाफ़ प्रभावी नहीं हैं, और हर बुखार वाली बीमारी के लिए उनका अंधाधुंध इस्तेमाल उचित नहीं है।
• माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare? आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि बच्चे को एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत है या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसे बैक्टीरिया संक्रमण होने का संदेह है या नहीं।

 प्रश्न 6 मेरा बच्चा बुखार के दौरान कुछ भी खाना नहीं चाहता है। मुझे क्या करना चाहिए?

• बुखार के साथ जुड़ी असुविधा और मांसपेशियों में दर्द बच्चे को चिड़चिड़ा और सुस्त बना सकता है। माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?
• बुखार के दौरान हाइड्रेशन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, और बीमारी के दौरान बच्चे को पानी की छोटी-छोटी घूंटें और हल्का भोजन लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
• मुंह से कुछ भी (यहां तक ​​कि तरल पदार्थ और स्तन का दूध भी) लेने में पूरी तरह असमर्थ होना आपके डॉक्टर से मिलने का संकेत है।

 प्रश्न 7 मुझे बुखार के बारे में कब चिंतित होना चाहिए?

अधिकांश ज्वर संबंधी बीमारियाँ गंभीर नहीं होतीं। हालाँकि, यदि आपका बच्चा 3 महीने से छोटा है या उसे निम्न में से कोई भी समस्या है, तो आपको तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए:

red flag signs(लाल झंडा संकेत)

• अत्यधिक सुस्ती,
• तंद्रा, जिसे उनींदापन या अत्यधिक नींद आना भी कहा जाता है, सोने की इच्छा होना(drowsiness)
• अत्यधिक रोना या चिड़चिड़ापन
• सब कुछ उल्टी करना और/या मुँह से भोजन ग्रहण न कर पाना(यहां तक ​​कि तरल पदार्थ और स्तन का दूध भी)
• सिरदर्द,
• गर्दन में अकड़न
• साँस लेने में कठिनाई
• शरीर की असामान्य हरकतें या
• असामान्य व्यवहार
• 104°F से अधिक तापमान
• 5 दिनों से अधिक बुखार रहना

इसी तरह, बुखार से पीड़ित बच्चे में निम्नलिखित लक्षण आपको राहत पहुँचाएंगे:

• अंतर ज्वर अवधि के दौरान चंचल और सक्रिय.
• दिन के अधिकांश समय में खुद की तरह व्यवहार करता है.
• अच्छा खाना खाता है.
• सामान्य रूप से पेशाब करता है.

 प्रश्न 8 क्या यह सच है कि तेज बुखार से बच्चों में दौरे पड़ सकते हैं और मस्तिष्क क्षति हो सकती है? माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?

ज्वर संबंधी दौरे (febrile seizure )

• ज्वर संबंधी दौरे (febrile seizure ) ऐसे ऐंठन हैं जो बुखार से पीड़ित बच्चे में हो सकते हैं।
• ये दौरे आमतौर पर 6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में होते हैं।
• बच्चों में ज्वर संबंधी दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है अगर उनके परिवार में इसका इतिहास रहा हो या उन्हें पहले भी ऐसा दौरा पड़ चुका हो।
• ज़्यादातर बच्चे 5 साल की उम्र तक ज्वर संबंधी दौरे से उबर जाते हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बुखार की तीव्रता बच्चों में ज्वर संबंधी दौरे या मस्तिष्क क्षति की संभावना से जुड़ी है।

मिर्गी (epilepsy)

• ज्वर संबंधी दौरे (febrile seizure ) आगे चलकर मिर्गी (epilepsy) के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं।

 प्रश्न 9 डॉक्टर ने मेरे बड़े बेटे के लिए पैरासिटामोल निर्धारित किया है। क्या मैं अपने छोटे बच्चे के लिए भी यही दवा इस्तेमाल कर सकता हूँ?

• बच्चों को दवाएँ उनके शरीर के वजन के अनुसार दी जाती हैं। गलत खुराक विषाक्तता और अवांछित दुष्प्रभावों का कारण बन सकती है।
• आपको अपने बच्चे को कोई भी दवा देने से पहले हमेशा अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?
• अलग-अलग ब्रांड की दवा का निर्माण और ताकत अलग-अलग हो सकती है।
• दवा खरीदने से पहले फार्मासिस्ट से इसकी पुष्टि कर लेनी चाहिए।

 प्रश्न 10 पैरासिटामोल देने के बाद भी मेरे बच्चे का बुखार सामान्य नहीं हो रहा है।माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare? क्या मैं अन्य दवाएँ ले सकती हूँ?

पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन)

• माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?
• पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) बच्चों में बुखार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे सुरक्षित दवा है।
• अगर सही खुराक (15 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन) में दी जाए, तो यह लक्षणों में राहत पहुंचाती है। याद रखें, बुखार की दवा का उद्देश्य तापमान को सामान्य स्तर पर लाना नहीं है, बल्कि दर्द और बेचैनी को कम करके बच्चे को लक्षणों में राहत पहुंचाना है।
• अगर शुरुआती बुखार बहुत ज़्यादा था, जैसे 104 डिग्री फ़ारेनहाइट, तो पैरासिटामोल देने से यह 101 डिग्री फ़ारेनहाइट तक कम हो सकता है और बच्चे को बुखार नहीं होगा।

पैरासिटामोल सपोसिटरी

• जिन बच्चों को मौखिक रूप से लेने में असमर्थ हैं, उनमें आपका डॉक्टर रेक्टल रूट के ज़रिए पैरासिटामोल सपोसिटरी देने का फ़ैसला कर सकता है। माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?अगर बुखार सामान्य नहीं होता है, तो ज़्यादा खुराक लेने से बचें। ज़रूरत पड़ने पर आप 4-6 घंटे बाद अगली खुराक दोहरा सकते हैं।

इबुप्रोफ़ेन, मेफ़ेनामिक एसिड

• अन्य दवाएँ (इबुप्रोफ़ेन, मेफ़ेनामिक एसिड) भी उपलब्ध हैं, और इनका इस्तेमाल सिर्फ़ अपने बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श से ही करना चाहिए। माता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare?हालांकि 10 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर इबुप्रोफेन बुखार को कम करने में पैरासिटामोल के समान प्रभावकारिता रखता है, लेकिन इसके अधिक दुष्प्रभाव हैं।

पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन का संयोजन

• कभी-कभी पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन का संयोजन तेजी से प्रतिक्रिया के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह समग्र परिणाम को प्रभावित करने के लिए सिद्ध नहीं हुआ है।
• इसके अलावा, संयोजन दवाओं के अलग-अलग दवाओं की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं।

मेफेनामिक एसिड

• मेफेनामिक एसिड को इसके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण बच्चों में इस्तेमाल करने की सलाह नहीं दी जाती है।

एस्पिरिन और निमेसुलाइड

• बच्चों में बुखार से राहत के लिए एस्पिरिन या निमेसुलाइड का उपयोग न करें।

निष्कर्ष:

अंत में, यह कहना उचित होगा कि जब बच्चे को बुखार होता है, तोमाता-पिता हमेशा ऐसा ही सोचते हैं bacche ka bukhar kaise utare? और उसका बुखार उतारने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। सही देखभाल, समय पर दवा, घरेलू उपाय और डॉक्टर की सलाह से बुखार को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है।