नवजात शिशु में शारीरिक परिवर्तन माता पिता के लिए दिशानिर्देश।

आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, यदि:

•  बढ़े हुए स्तन के आस-पास कोई लालिमा हो।
•  उस क्षेत्र को छूने पर दर्द या अत्यधिक रोना हो।
•  स्तन अन्य क्षेत्रों की तुलना में अत्यधिक गर्म हो।
•  मवाद जैसा स्राव मौजूद हो।

प्रश्न3A. जीवन के पहले सप्ताह में एक बच्चे की योनि से रक्तस्राव हो रहा है। वह मासिक धर्म के लिए बहुत छोटी है। मुझे क्या करना चाहिए?

• चिंता की बात नहीं है।
• यह स्थिति वास्तविक मासिक धर्म नहीं है, इसे गलत मासिक धर्म या छद्म मासिक धर्म कहा जाता है। 
• लगभग 25% महिला शिशुओं में जन्म के 2-5 दिन बाद योनि से हल्का रक्तस्राव हो सकता है। 
• जब बच्चा माँ के गर्भ में होता है, तो वह मातृ हार्मोन के बहुत उच्च स्तर के संपर्क में होता है।
•  बच्चे के जन्म के बाद, इन मातृ हार्मोन के स्तर में अचानक कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी महिलाओं में मासिक धर्म के समान ही महिला शिशु में वापसी रक्तस्राव होता है। 
• चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है और यह जीवन के पहले 2 महीनों में बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है।

योनि से रक्तस्राव

3B. हमारा बच्चे की योनि से सफ़ेद स्राव/बलगम निकाल रहा है।

• हां, अधिकांश महिला शिशुओं में भूरे-सफेद श्लेष्म योनि स्राव होंगे। 
• ये सामान्य भिन्नताएं हैं और भ्रूण के मातृ एस्ट्रोजन हार्मोन के संपर्क में आने के कारण होती हैं।
•  ये निष्कर्ष मातृ हार्मोन के प्रभाव के कम होने पर खुद ही ठीक हो जाते हैं। 

हमें योनि क्षेत्र को कैसे साफ करना चाहिए?

•  नहाते समय योनि क्षेत्र को धीरे से साफ किया जा सकता है।
•  इसे गर्म पानी और कॉटन बॉल से साफ करें।
•  इस क्षेत्र में कोई टैल्कम पाउडर न लगाएं। 
• योनि क्षेत्र को साफ करने के लिए किसी भी सुगंधित वाइप्स का उपयोग न करें।

योनि क्षेत्र भी फूला हुआ दिखता है। क्या ये निष्कर्ष सामान्य हैं? 

• नवजात लड़कियों में योनि क्षेत्र में सूजन या सूजन भी इन्हीं हार्मोन के कारण सामान्य है, जो लेबिया में हल्की सूजन या वृद्धि का कारण बन सकते हैं। 
• यह आमतौर पर जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाता है।
• हालाँकि, अगर डिस्चार्ज हरा, पीला हो जाता है, दुर्गंध आती है, या बुखार, अत्यधिक लालिमा या बेचैनी जैसे अन्य चिंताजनक लक्षण हैं, तो संक्रमण या अन्य चिंताओं को दूर करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना एक अच्छा विचार होगा।

प्रश्न4. नवजात शिशुओं के मल त्याग और पेशाब करने के तरीके में बहुत भिन्नता होती है। कुछ बच्चे हर बार दूध पीने के बाद मल त्यागते हैं और कुछ कुछ दिनों के बाद। इस बारे में बहुत भ्रम है। मेरा बच्चा पेशाब करने से पहले क्यों रोता है? मुझे नवजात शिशु के मूत्राशय और मल त्याग की आदतों के बारे में क्या पता होना चाहिए?

स्टूलिंग पैटर्न

• बच्चे को 24 घंटे में पहला मल त्याग करना चाहिए।
• उसके बाद ज़्यादातर बच्चे दिन में 6-8 बार मल त्याग करते हैं। 
• लेकिन, मल त्याग की यह आवृत्ति बहुत परिवर्तनशील होती है।
•  कुछ बच्चे, खास तौर पर स्तनपान करने वाले बच्चे, हर बार दूध पीने के बाद थोड़ी मात्रा में अर्ध-ठोस मल त्याग सकते हैं क्योंकि बच्चे का पेट भरा होने के कारण पाचन तंत्र उत्तेजित होता है, जिससे मल त्याग की इच्छा होती है।
• कुछ बच्चे हर 4-6 दिन में एक बार मल त्याग सकते हैं। 
• अगर यह एकमात्र लक्षण है तो मल त्याग की यह कम आवृत्ति चिंता का विषय नहीं होनी चाहिए।

मेकोनियम

• आपका बच्चा जो पहला मल त्यागता है, वह गाढ़ा, हरा-काला और चिपचिपा होता है और इसे “मेकोनियम” कहा जाता है।
•  मल का रंग आमतौर पर पहले कुछ दिनों में इस गाढ़े, हरे-काले से हरे रंग में बदल जाता है और पहले सप्ताह के अंत तक पीले या पीले-भूरे रंग में बदल जाता है। 
• केवल स्तनपान करने वाले शिशुओं का मल फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में अधिक पीला होता है।

मूत्राशय संबंधी आदतें

• नवजात शिशु को जन्म के 48 घंटे के भीतर पहला पेशाब करना चाहिए। 
• इसके बाद आमतौर पर वे दिन में 6-8 बार पेशाब करते हैं, लेकिन कुछ बच्चे दिन में 12-15 बार या उससे भी ज़्यादा बार पेशाब कर सकते हैं। 
•  पर्याप्त पेशाब पर्याप्त दूध पाने का एक अप्रत्यक्ष उपाय है। 
• नवजात शिशुओं का पेशाब करने से पहले रोना सामान्य है। 
• मूत्राशय के खिंचाव के कारण असामान्य संवेदना होती है जिससे वे रोते हैं।
•  मूत्राशय खाली होने के बाद, बच्चा आराम महसूस करता है और शांत हो जाता है।

कृपया तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें:

• यदि मल की आवृत्ति में कमी उल्टी, पेट में कसाव, गतिविधि में कमी या शिशु के दूध पीने या स्वस्थ न दिखने के साथ जुड़ी हुई है।
• यदि मल की आवृत्ति बहुत अधिक बढ़ जाती है, और पेशाब कम हो जाता है, तो शिशु बीमार, सुस्त दिखता है या दूध नहीं पीता है।
• यदि पुरुष शिशुओं में पेशाब करते समय मूत्र उत्पादन में कमी, वजन में कमी या त्वचा का फूलना हो, तो मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य बीमारियों की संभावना को दूर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

 प्रश्न5. मेरा बच्चा अक्सर दूध थूकता है। क्या यह हमारे बच्चे के लिए हानिकारक होगा? इसे कैसे रोका जा सकता है?

• शिशुओं में दूध थूकना/उलटना बहुत आम है। 
• शिशुओं का दिन में 2-3 बार दूध थूकना आम बात है, लेकिन कुछ बच्चे लगभग हर बार दूध पीने के बाद दूध उगल देते हैं। 
• शिशु आमतौर पर दूध पीने के बाद दूध उगल देते हैं, क्योंकि उनके पेट की क्षमता कम होती है और हवा भी इस जगह पर कुछ जगह घेरती है। 
• इसलिए, दूध के अपरिपक्व स्फिंक्टर से बाहर आने की संभावना अधिक होती है। 
• शायद ही कभी, अगर हम बच्चे को ज़्यादा खिलाते हैं, तो यह भी थूकने का कारण बन सकता है, क्योंकि पेट की क्षमता सीमित होती है। 
• बार-बार दूध उगलने वाले ज़्यादातर बच्चे “ख़ुशी से थूकने वाले” होते हैं और उन्हें कोई दूसरी समस्या नहीं होती; वे अच्छी नींद लेते हैं, अच्छी तरह बढ़ते हैं और खुश रहते हैं। 
•  दूसरी ओर, कुछ बच्चे चिड़चिड़े हो जाते हैं और रोते रहते हैं।
•  अगर, बार-बार श्वसन पथ के संक्रमण, गर्दन की अजीबोगरीब-झुकी हुई स्थिति और विकास में विफलता के मामले सामने आते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। 
• ऐसे बच्चों को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। 
• बच्चे को रिफ्लक्स की आवृत्ति कम करने में मदद करने के तरीके बच्चे को अच्छी तरह से डकार दिलाएँ।
•  दूध पिलाने के बीच में रुकें और दूध पिलाने के अंत तक प्रतीक्षा करने के बजाय बच्चे को डकार दिलाएँ।
•  हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चे हर बार दूध पिलाने के बाद डकार नहीं लेते। 
• अगर वे बहुत ज़्यादा हवा निगल लेते हैं तो वे ज़्यादा डकार लेते हैं। 
• कुछ बच्चे जो अच्छी तरह से लैच करते हैं वे ज़्यादा हवा नहीं निगलते हैं, और इसलिए डकार नहीं ले पाते हैं। 
• दूध पिलाने के बाद बच्चे को 5-10 मिनट तक डकार दिलानी चाहिए, अगर बच्चा डकार नहीं लेता है, तो बच्चे को बिस्तर पर लिटा दें। 
• अगर रिफ्लक्स के बहुत ज़्यादा एपिसोड होते हैं, तो दूध की मात्रा कम करें और ज़्यादा बार दूध पिलाएँ।
•  बच्चे की सहनशीलता के अनुसार धीरे-धीरे दूध की मात्रा बढ़ाएँ।
•  केवल स्तनपान ही करवाएँ।
•  अगर ज़रूरत हो, तो स्तनपान सलाहकारों से पेशेवर मदद लें। 
• स्तन का दूध बच्चे के लिए पचाने में आसान होता है और इससे रिफ्लक्स कम होता है।
•  इसके अलावा, यदि आवश्यक न हो तो बच्चे के लिए फॉर्मूला दूध का उपयोग न करें। 
•  दूध पिलाने के बाद बच्चे को सीधा रखें (चित्र 3)। 
• बेहतर है कि बच्चे को रिफ्लक्स के साथ थोड़ा सा सिर ऊपर की ओर झुकाकर (15-30 डिग्री) रखें, यह सुनिश्चित करते हुए कि सिर और शरीर प्राकृतिक स्थिति में हो और मुड़ी हुई स्थिति में न हो।

 हमें डॉक्टर से कब परामर्श करना चाहिए?

•  हालांकि उल्टी होना सामान्य और सहज है, इसे उल्टी से अलग किया जाना चाहिए जिसमें बच्चे को उल्टी आती है और दूध जोर से निकलता है और नाक से भी निकल सकता है। 
•  उल्टी के एपिसोड का हमेशा डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

चित्र 3: डकार

10-15 मिनिट तक डकार दिलाना चाहिए।

प्रश्न 6A. हमारे नवजात शिशु की त्वचा पर दाने हो रहे हैं। इस दाने का क्या कारण है? क्या यह ठीक हो जाएगा या बना रहेगा?

• नवजात शिशु की त्वचा अपरिपक्व होती है, और परिपक्व त्वचा में विकसित होने के दौरान, इसमें कभी-कभी क्षणिक परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। 

एरिथेमा टॉक्सिकम”

• जीवन के पहले 4 दिनों के दौरान, छाती, धड़ और चेहरे पर अक्सर पिस्सू के काटने जैसा लाल रंग का हल्का-फुल्का दाने दिखाई देता है, लेकिन हथेलियों और तलवों पर नहीं (जिसे “एरिथेमा टॉक्सिकम” कहा जाता है)।
•  यह आमतौर पर बिना किसी उपचार के 3-5 दिनों में गायब हो जाता है।

मिलिया

•  बहुत आम तौर पर, माथे, चेहरे (आमतौर पर नाक) और छाती पर सफ़ेद या क्रीम रंग के कई पिनहेड आकार के तरल पदार्थ से भरे हुए दाने (जिन्हें “मिलिया” कहा जाता है) दिखाई देते हैं।
•  वे त्वचा की परिपक्वता की प्रक्रिया के दौरान त्वचा की डर्मिस परत में केराटिन के फंसने के कारण होते हैं। 
• इसी तरह के घाव कभी-कभी नवजात शिशु के कठोर तालू पर 2-6 के समूहों में मौजूद हो सकते हैं (जिन्हें एपस्टीन पर्ल्स कहा जाता है)। 
• ये दोनों घाव 1 महीने की उम्र तक कम हो जाते हैं और इन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 
• अपेक्षित समय के बाद पैदा होने वाले या माँ के गर्भ में विकास में देरी वाले शिशुओं की त्वचा में अत्यधिक त्वचा छील सकती है।
•  नारियल के तेल से मालिश करने से त्वचा छीलने में कमी आएगी।
•  यदि शिशु में संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं जैसे कि दूध पीने से मना करना, कम गतिविधि करना, शिशु का स्वस्थ न दिखना, बहुत बड़े घाव, घावों से मवाद निकलना आदि, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

प्रश्न 6B. मेरे बच्चे के शरीर पर “जन्म के निशान” हैं। मुझे क्या करना चाहिए? 

• जन्मचिह्न जन्म से ही त्वचा पर मौजूद रंगहीन क्षेत्र होते हैं जो रक्त वाहिकाओं या त्वचा की रंगद्रव्य उत्पादक कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि के कारण होते हैं।
•  अधिकांश जन्मचिह्न अलग-थलग होते हैं और उनका केवल कॉस्मेटिक महत्व होता है, लेकिन वे उपचार की आवश्यकता वाली अन्य असामान्यताओं से भी जुड़े हो सकते हैं।
•  जैसे ही कोई जन्मचिह्न पाया जाता है, डॉक्टर द्वारा बच्चे की पूरी जांच अनिवार्य है ताकि यदि आवश्यक हो तो आगे की निगरानी और उपचार का निर्णय लिया जा सके।
•  कुछ सामान्य जन्मचिह्नों की मुख्य विशेषताएं मंगोलियन स्पॉट पीठ या त्रिकास्थि पर बड़े सपाट नीले रंग के रंगहीन क्षेत्र होते हैं।
•  वे ज्यादातर पहले जन्मदिन से पहले ही ठीक हो जाते हैं।
•  संवहनी जन्मचिह्न आमतौर पर शुरू में छोटे होते हैं और बाद में नवजात उम्र में ही दिखाई दे सकते हैं। 
• पोर्ट-वाइन दाग अपने आप गायब नहीं होता है और इसे हटाने की आवश्यकता होती है।
•  कभी-कभी, बाल आदि वाले बहुत बड़े पिगमेंटरी क्षेत्र भी मौजूद हो सकते हैं, और जटिलताओं के लिए उन पर बारीकी से नज़र रखने की ज़रूरत होती है।
•  जन्मचिह्नों का क्रम अधिकांश जन्मचिह्न शुरू में शरीर के आकार के साथ बढ़ते हैं और बाद में सिकुड़ जाते हैं।
•  जन्मचिह्न जो बड़े हैं, मध्य रेखा में हैं, चेहरे और आँखों को शामिल करते हैं, या एकाधिक हैं, उन्हें आँखों की जाँच सहित अधिक विस्तृत जाँच की आवश्यकता हो सकती है।
•  यदि घाव से रक्तस्राव, खुजली या डिस्चार्ज हो रहा है, आकार और रंग में अनुचित वृद्धि हो रही है, तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
•  अधिकांश जन्मचिह्न अपने आप ही विकसित हो जाते हैं, लेकिन चयनित रोगियों में विकिरण (LASER) के उत्तेजित उत्सर्जन द्वारा प्रकाश प्रवर्धन सहित स्थानीय, मौखिक और कॉस्मेटिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
•  परिवार को बच्चे का भावनात्मक रूप से समर्थन करना चाहिए क्योंकि जन्मचिह्नों की उपस्थिति बच्चे के लिए बहुत परेशान करने वाली हो सकती है।

प्रश्न7A. हमारा नवजात शिशु बहुत ज़्यादा सोता है और सिर्फ़ दूध पीने के लिए ही उठता है। क्या यह बहुत कम या बहुत ज़्यादा है?

• नवजात शिशु की नींद की अवधि सबसे अधिक होती है।
•  हालाँकि, शिशुओं के बीच बहुत भिन्नता होती है। यह पैटर्न बिल्कुल सामान्य है।
•   एक नवजात शिशु 16 से 22 घंटे के बीच सो सकता है, और यह धीरे-धीरे बढ़ती उम्र के साथ कम होता जाता है।
•   शिशु आमतौर पर हर 2-4 घंटे में दूध पीने के लिए जागते हैं और दूध पीने के बाद फिर से सो जाते हैं।
•  नवजात शिशु की अवधि में हर 2-3 घंटे में दूध पिलाने की सलाह दी जाती है। 
•  अधिकांश शिशु 3-4 महीने की उम्र तक सोने और जागने का एक निश्चित पैटर्न विकसित कर लेते हैं और रात के समय में अधिक देर तक सोते हैं, लेकिन कुछ शिशुओं में इसका उल्टा पैटर्न होता है क्योंकि सर्कैडियन लय कम विकसित होती है। 
•  अधिकांश शिशु देर से शैशवावस्था के दौरान लगातार 4-6 घंटे सोते हैं, लेकिन कुछ 2 साल की उम्र में भी रात में हर 2-4 घंटे में जागते रह सकते हैं। 
•  बच्चे को लपेटना, झुलाना और लोरी गाना बच्चे को सोने में मदद कर सकता है।

प्रश्न 7B. मेरा बच्चा पेट के बल सोना पसंद करता है (चेहरा नीचे और पीठ ऊपर)। क्या यह उचित है?

यह नींद की मुद्रा उचित नहीं है।

• शिशु को पीठ के बल सुलाना उसके लिए सबसे अच्छी स्थिति है।
•  मुंह के बल या पेट के बल सोने की सलाह नहीं दी जाती है क्योंकि इससे आकस्मिक दम घुटने का खतरा रहता है।
•  इसी कारण से, नवजात शिशु को माता-पिता की छाती पर सोने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

 प्रश्न 8. मेरे नवजात शिशु का जन्म के तुरंत बाद से ही वज़न कम होना शुरू हो गया है। क्या यह सामान्य है? नवजात शिशु का वज़न बढ़ने का सामान्य तरीका क्या है?

• भारतीय शिशुओं का औसत जन्म वजन 2.5-3 किलोग्राम होता है। 
• अधिकांश समय से जन्मे शिशुओं का जन्म के बाद वजन कम हो जाता है।
•  समय से पहले जन्मे और समय से पहले जन्मे शिशुओं में वजन कम होने की सीमा और अवधि अलग-अलग होती है।
•  समय से पहले जन्मे शिशु में, दैनिक वजन में कमी आम तौर पर शिशु के जन्म के वजन का 1-2% होती है। 
• पहले सप्ताह में औसत संचयी वजन में कमी लगभग 10% होती है। 
• फिर शिशु वजन वापस पाना शुरू कर देते हैं और लगभग 10-14 दिन में जन्म के वजन को प्राप्त कर लेते हैं।
•  समय से पहले जन्मे शिशुओं में, वजन में कमी 2 सप्ताह तक हो सकती है और यह जन्म के वजन का 15% तक भी हो सकता है। 
• उनकी पिछली नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, ये शिशु भी अपना जन्म वजन वापस पा लेते हैं, लेकिन समय से पहले जन्मे शिशुओं की तुलना में बाद में।
•  समय पर और पर्याप्त भोजन सुनिश्चित करने से समय पर जन्म के वजन को प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

 मातृ आहार की भूमिका

• माता-पिता को आमतौर पर लगता है कि शिशु का वजन पर्याप्त नहीं बढ़ रहा है या पहले जैसा नहीं बढ़ रहा है और इसमें माँ के आहार की भूमिका होती है।
• स्तनपान कराने वाली माँ के लिए कोई आहार प्रतिबंध नहीं है, और उसे स्वस्थ आहार खाने और अपने अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने पर ध्यान देना चाहिए।
• शिशु तभी स्वस्थ रहेगा जब माँ स्वस्थ रहेगी।
• यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बढ़ती उम्र के साथ, विकास की गति कम हो जाती है, और शिशुओं का वजन पहले की तरह समान दर से नहीं बढ़ता है।

घर पर वजन की निगरानी

•  घर पर बार-बार वजन की निगरानी करना उचित नहीं है क्योंकि घर पर वजन मापने वाली मशीनें और वजन मापने का तरीका सटीक नहीं हो सकता है।

• इससे माता-पिता में तनाव का स्तर भी बढ़ सकता है।
•  शिशु के विकास मापदंडों की पर्याप्तता केवल डॉक्टर के पास उपलब्ध विशिष्ट विकास चार्ट पर प्लॉट करके ही सुनिश्चित की जानी चाहिए।
•  जब आप बच्चे को टीकाकरण या किसी स्वास्थ्य सेवा के लिए ले जाते हैं, तो आपको स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बच्चे के विकास मापदंडों का दस्तावेजीकरण करने के लिए कहना चाहिए। 
•  यदि बच्चा वजन बढ़ाने में पिछड़ रहा है, तो पर्याप्त भोजन सुनिश्चित किया जाना चाहिए, और अपर्याप्त वजन बढ़ने के कारणों के लिए डॉक्टर द्वारा बच्चे का मूल्यांकन और प्रबंधन किया जाना चाहिए। 
•  फॉर्मूला फीड देने से वजन तेजी से नहीं बढ़ता है। यह बच्चे को स्तनपान के लाभों से वंचित करेगा और संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ाएगा।

प्रश्न 9. मेरे बच्चे की हरकतें अक्सर अचानक चौंका देने वाली क्यों होती हैं?

नींद के दौरान बच्चे की आंखें क्यों हिलती हैं?

नवजात शिशु की सांसें क्यों बदलती रहती हैं?

• नवजात शिशुओं में अचानक चौंकने वाली हरकत होना सामान्य है, खास तौर पर अचानक हरकत की प्रतिक्रिया में या तेज आवाज के संपर्क में आने पर जब बच्चा सो रहा हो या शांत हो। 

चौंकाने वाली प्रतिक्रिया

•  बच्चा कुछ सेकंड तक सभी अंगों की अचानक गतिविधि दिखाता है और बाद में शांत हो जाता है। इसे “चौंकाने वाली प्रतिक्रिया” कहा जाता है और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, यह गायब हो जाती है। 

“मोरो रिफ्लेक्स”

•  शिशु के सिर का अचानक नीचे होना (जैसे कि सोते समय) हरकतों के एक खास क्रम को जन्म दे सकता है जिसे “मोरो रिफ्लेक्स” कहा जाता है।
•  शिशु पहले अपने हाथ खोलता है, फिर ऊपरी अंगों को आगे बढ़ाता है और आगे बढ़ाता है, इसके बाद गले लगाने वाली गतिविधि करता है और कभी-कभी रोता भी है। 
•  यह क्रम समय पर पैदा होने वाले शिशुओं में अधिक स्पष्ट होता है।
•  यह प्रतिक्रिया आमतौर पर 3 महीने की उम्र तक गायब हो जाती है। 
•  नवजात शिशु की नींद के दौरान आँखों की हरकत सामान्य है। 
• ऐसा इसलिए होता है क्योंकि नवजात शिशु की नींद अपेक्षाकृत तेज़ आँखों की गति (REM) वाली होती है।
•  नवजात शिशुओं की साँस लेने की प्रक्रिया वयस्कों और बड़े बच्चों से अलग होती है: वे मुँह की तुलना में नाक से ज़्यादा साँस लेते हैं। 
• उनके साँस लेने के रास्ते बहुत छोटे होते हैं और उनमें रुकावट आने की संभावना ज़्यादा होती है।
•  बड़े बच्चों की तुलना में उनकी छाती की दीवार ज़्यादा हिलती है क्योंकि यह ज़्यादा लचीली होती है क्योंकि यह ज़्यादातर कार्टिलेज से बनी होती है।
•  उनकी साँस पूरी तरह से विकसित नहीं होती है और अक्सर उनकी साँस लेने की प्रक्रिया अनियमित होती है। 
• वे आम तौर पर तेज़ी से साँस लेते हैं, साँसों के बीच में छोटे-छोटे विराम (<10 सेकंड) लेते हैं। 
• नवजात शिशु की साँस लेने की दर 30-60 साँस/मिनट होती है। 
• सोते समय यह थोड़ी धीमी हो जाती है और गतिविधि के समय तेज़ हो जाती है।

आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए अगर:

•   लगातार असामान्य हरकत जैसे लगातार हिलना-डुलना जो रोकने पर भी गायब नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। 
•  घूरने वाली नज़र, असामान्य रोना, खासकर अगर सुस्ती के साथ जुड़ा हो।
•  कम खाना, अच्छा न लगना, पहले से अचानक व्यवहार में बदलाव।
• शरीर के किसी अंग की हरकत कम होना, अचानक पीलापन।

प्रश्न 10. कई बार हमारा बच्चा रोने लगता है। रोने के कौन से सामान्य कारण हैं?

यदि बच्चा रोता है, तो देखभाल करने वालों को निम्नलिखित मुद्दों पर सक्रिय रूप से ध्यान देना चाहिए:

 स्पष्टीकरण और सुझाई गई कार्रवाई देखें।

 यदि बच्चा भूखा है :

• भूख बच्चों के रोने का सबसे आम कारण है।
•  बच्चे को धीरे से दूध पिलाने की कोशिश करें।
•  बच्चे स्तनपान कराने पर सक्रिय रूप से दूध पीते हैं और दूध पीने के बाद शांत हो जाते हैं। 

यदि बच्चा नींद में है तो:

•  यह देखा गया है कि जब बच्चों को नींद की ज़रूरत होती है, तो वे रोना शुरू कर देते हैं। 
• शांत वातावरण और आरामदायक स्थिति प्रदान करें। 
• बच्चा सो जाएगा और रोना बंद कर देगा। 

यदि बच्चे को बहुत ज़्यादा दूध पिलाया जाता है:

•  तो कभी-कभी उसका रोना ज़्यादा दूध पीने और पेट फूलने के कारण हो सकता है।
•  सुनिश्चित करें कि हर बार दूध पिलाने के बाद उसे डकार दिलाई जाए।
•  बच्चे के पेट के ऊपरी हिस्से को कंधे पर रखें। हल्का दबाव दें। आप अपने हाथ से पीठ को रगड़ सकते हैं। 
•  हर बार दूध पिलाने के बाद 10-15 मिनट तक इसी स्थिति में रहें।

  असहज परिवेश :

• यदि शिशु को बहुत ठंडे या बहुत गर्म वातावरण में दूध पिलाया जाए तो वह रो सकता है। 
• माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि शिशु को पर्याप्त तापमान प्रदान करने के लिए माँ की तुलना में कपड़ों की दो और परतें पहनाई जाएँ। 
•  ठंड के मौसम में, सुनिश्चित करें कि सिर, हाथ और पैर ठीक से ढके हुए हों।
•   गीली नैपी मल के कण त्वचा में जलन पैदा करते हैं।
• जाँच करें कि शिशु गीली नैपी में लेटा है या नहीं। 
• यदि शिशु को ठीक से साफ नहीं किया जाता है, तो गंदी नैपी भी नवजात शिशु में चिड़चिड़ापन और दर्द पैदा कर सकती है। 
• शिशु को सूखी नैपी पहनाएँ।

 किसी घाव या दर्द वाले क्षेत्र की उपस्थिति:

•   शिशु के मुँह में छाले, डायपर रैश, त्वचा पर कट और उंगली के आसपास बाल की उपस्थिति की जाँच करें। 
• लिंग के सिरे पर छाले भी दर्द और रोने का कारण बन सकते हैं।
•  यदि इनमें से कोई भी मौजूद है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

 शिशु को पेट का दर्द हो सकता है: 

• यदि शिशु सप्ताह के 3 दिनों में दिन में 3 घंटे से अधिक रोता है, और कोई अन्य कारण नहीं है। 
• यह याद रखना चाहिए कि पेट का दर्द शिशु के स्वभाव के कारण होता है और इसका पालन-पोषण से कोई लेना-देना नहीं है। 

निम्नलिखित लक्षण पेट के दर्द की संभावना की ओर इशारा करते हैं: 

• जब शिशु को गोद में लिया जाता है और आराम दिया जाता है, तो वह सहज महसूस करता है। 
• अत्यधिक रोने के बीच वह सामान्य या खुश रहता है। 
• शिशु भूखा नहीं है और ठीक से खा रहा है।
•  शिशु बीमार नहीं है।

 ऐसे कौन से खतरे के संकेत हैं, जिनसे मुझे सचेत होना चाहिए कि हमारे शिशु को डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है? 

• यदि शिशु लगातार रोता रहता है, तो शिशु को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए, क्योंकि शिशु को गंभीर अंतर्निहित कारण (जैसे संक्रमण, आदि) हो सकता है, जिसके लिए तुरंत उपचार की आवश्यकता हो सकती है।